應用肌能系貼紮技術對於亞急性中風患者姿勢控制的立即效果－個案報告

The Immediate Effects of Kinesio Taping on Postural Control of a Patient with Subacute Stroke-A Case Study

王柏昇(Bo-Sheng Wang) ； 陳貞吟(Chen-yin Chen) ； 林燕慧(Yang-Hua Lin)

《物理治療》 42卷4期 (2017/12) Pp. 353-354

https://doi.org/10.6215/FJPT.2017.74.P22

摘要

背景與目的：腦中風是指腦部血管因病變造成肢體動作缺損、視野缺損、認知功能障礙，感覺異常等問題而導致日常生活功能限制。因此中風患者如能及早接受物理治療，便可藉由物理治療師的協助來改變動作控制能力，達到功能的恢復，並回到獨立的日常生活。Epidermis, Dermis, Fascia (EDF)^(TM)是一種肌能系貼紮技術，主要是利用貼布去影響肌膚自表皮起三層組織的特性，並經由貼布與皮膚所產生的皺摺，提供感覺刺激來改善動作表現。但尚未常用於中風患者，因此本研究希望藉由一個案例來探討運用EDFTM貼紮技術對於亞急性中風患者姿勢控制的立即效果。方法：個案是一位46歲的男性患者，兩個月前因左側腦內殼核出血造成右側偏癱，伴隨著有失語症，右側感覺異常，坐姿及站姿平衡不良，以及日常生活功能缺失等問題。本研究利用EDFTM技術，以3組燈籠式貼布，尺寸為二分之一寬度剪成6個分支，以不拉張力的方式貼在患者的下背部，從第二節腰椎到第一節薦椎，兩側的後上髂脊之間。貼紮完成後立即進行簡易伯格平衡量表測試，來評估患者的姿勢控制表現，每1個動作測試3次並計算平均分數。結果：患者於簡易伯格平衡量表的總分從14分進步到18分，主要改善：坐姿前伸距離平均增加9 ± 4公分，站姿前伸距離增加平均2 ± 1.5公分，單腳站立項目平均分數增加1.7 ± 1.2分，直線站立(tandem stance)項目平均分數增加1.3 ± 1.2分，但是對站姿下撿拾地上的物品平均分數退步1.3± 1.2分，坐姿到站姿以及靜態站姿的分數沒有差異。結論：本研究顯示亞急性中風偏癱患者經EDFTM貼紮於下背區域後，在動態坐姿與站姿的前伸及靜態的單腳與直線站立的姿勢控制均有進步，但未能改善複雜的動態姿勢平衡。但貼紮的長期效果以及是否能改善下肢支撐的能力未來可進一步再作探討。臨床意義：使用EDFTM貼紮技術於亞急性期偏癱患者可輔助改善靜態與動態軀幹的姿勢控制以及功能性表現。