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  • 期刊

物理治療介入於腦中風急性後期照護成果分析

The Effects of Physical Therapy on Post-acute Care- Cerebrovascular Diseases (PAC-CVD)

摘要


背景與目的:臺灣於2014年起分階段實施急性後期整合照護計畫,提供積極之整合性照護,使個案恢復功能、減少後續再入院率、及減輕家庭與社會照護負擔。於同年1月1日開始執行第一階段:腦中風急性後期整合照護計畫。臺中慈濟醫院為該計畫承接醫院,復健科提供腦中風病人急性後期整合照護計畫中的復健治療介入,為了解復健科物理治療介入於本院計畫執行成果,我們收集了2016年所有參與腦中風後期整合照護計畫之病人評估數據進行分析。方法:2016年本院總共有57位參與腦中風急性後期照護計畫之個案,接受高強度復健治療介入(Function-Related Group, FRG-1),平均住院天數47.38天。用成對樣本t檢定比較modified rankin scale (MRS), Barthel idex (BI), Lawton-Brody Instrucmental Activity of Daily Living (IADL) scale, Berg balance scale (BBS), gait speed, 6 minute walk test (6MWT)於高強度復健治療介入前後之差異。結果:結果顯示,經急性後期照顧計畫之個案在接受高強度復健治療介入後,在MRS (-0.84±0.8), Barthe lindex (30 ± 17), Lawton-Brody IADL scale (0.9 ± 1.2), BBS (15 ± 13), gait speed (0.27 ± 0.25 m/s), 6MWT (93 ± 119.5m)的結果均有顯著進步(p < 0.05)。在獨立行走能力部分,在前測評估時,有79%的個案無法在無協助下獨立行走(MRS > 3),經過治療介入後,僅有23%的個案無法在協助下獨立行走(MRS > 3)。日常功能表現(BI)方面,有93%的個案分數較介入前高,此外,開始收案時有60%的個案為完全或嚴重依賴(BI: 0~40分),結案時,僅有16%的個案為完全或嚴重依賴。結論:根據本院腦中風急性後期照護計畫介入成效分析,可看出中風個案在接受整合性照護計畫及高強度復健(FRG-1)介入後,在日常生活功能、平衡能力、行走功能及心肺耐力皆有顯著進步,並且有超過一半比例的個案在日常生活功能與行走能力有明顯的改善,也進一步減輕了個案家庭與社會的照護負擔。臨床意義:經由本次的成效分析,我們了解到急性後期照護計畫的重要性,也提供其他承作醫院成效數據之參考。

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