研究背景:台灣末期腎病接受透析治療的發生率高居世界第一位,多數末期腎病是由慢性腎病逐漸進展而來,然而有關慢性腎病的流行病學卻缺乏相關研究。 研究方法:台灣自1995年實施全民健康保險計畫,至2005年的納保率已高達98%。我們將以自健保資料庫所隨機抽樣出的20萬人代表性樣本,作為研究世代,追蹤期間為1996至2003年,以健保申報的疾病診斷代碼了解其臨床診斷,藉此估算慢性腎病的發生率與盛行率,並進行危險因子的評估。 研究結果:台灣地區臨床診斷之慢性腎病的盛行率,從1996年的1.99%增至2003年的9.83%,1997至2003年間的發生率為1.35/每百人年。多變項迴歸分析顯示,年齡為慢性腎病的最主要預測因子,75歲以上老人相較於小於20歲族群,危險比為13.95;其他的危險因子包括糖尿病、高血壓、高血脂、女性,相較於無此共罹病狀態者與男性,危險比分別為2.01、1.16、1.39、1.07;粥狀硬化血管性疾病則非獨立的預測因子。 結論:台灣相較於他國,有較高的慢性腎病的發生率與盛行率,這也為後續產生的末期腎病提供一龐大的來源族群,並可合理解釋台灣末期腎病的高度流行。至於慢性腎病的全部疾病負擔及針對危險因子介入之成效,則有待進一步的研究。
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