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  • 學位論文

心肌梗塞患者接受救護車心電圖檢查之城鄉差異趨勢分析-以高雄市為例

The Trend of Regional Variation in Receiving Electrocardiogram on Ambulance for Patients with Acute Myocardial Infarction in Kaohsiung City

指導教授 : 林文德

摘要


目的 探討心肌梗塞病人在接受救護車心電圖檢查機會上是否有城鄉差異的趨勢。 方法 本研究採用2012年到2015年高雄市醫療資料庫進行分析,研究對象為2012年到2015年高雄市心肌梗塞病人,分成救護車上有無安裝心電圖機、心肌梗塞病人有無使用救護車就醫以及心肌梗塞病人是否有使用救護車上心電圖檢查服務,採用卡方檢定樣本基本特性,羅吉斯回歸分析控制都市化程度、性別、年齡、年度、時段與是否為24小時心導管醫院或是非心導管醫院,探討是否接受救護車心電圖檢查的相關性,並進一步以負二項回歸分析都市化程度與年度交互影響下對救護車上安裝心電圖的相關性,最後計算救護車上安裝心電圖機與心肌梗塞病人使用率的風險比較。 結果 高雄市心肌梗塞病人共2,929名,其中無接受救護車心電圖檢查的心肌梗塞患者共2,887名,有接受救護車心電圖檢查的心肌梗塞病人共42名,佔1.4%,接受救護車上心電圖檢查者有39名送往24小時心導管醫院,3名送往非24小時心導管醫院,高度都市化在救護車利用率最高,佔21.43%,在有接受心電圖檢查的年度而言,在2014年接受救護車心電圖檢查者較2015年接受救護車心電圖檢查者,風險比為0.47(95%CI,0.21-1.01),達統計顯著意義(P=0.019)。 結論 心肌梗塞患者接受救護車心電圖檢查機會隨著年度的增長也愈高,而都市化程度也會影響心肌梗塞患者是否使用救護車進行就醫,未來相關衛生政策應考慮如何提升心肌梗塞病人救護車使用率,以避免延誤就醫。

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per-hospital ECG AMI urbanization

參考文獻


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