九十一年度台北市安養護機構評鑑計劃

中華民國長期照護專業協會

《長期照護雜誌》 7卷2期 (2003/06) Pp. 184-184

https://doi.org/10.6317/LTC.200306_7(2).0041

摘要

本計劃乃依據老人福利法第十三條第一項，及台北市私立老人福利機構獎助及獎勵辦法辦理，由台北市政府社會局委託中華民國長期照護專業協會，辦理91年度臺北市私立老人安養護機構評鑑計畫。計畫目的在提昇台北市老人安養護機構照護品質，以提供老人安全舒適就養環境；同時透過書面考評及實地業務訪視，瞭解本市老人安養護機構實際營運狀況。為力求評鑑結果之一致性，在評鑑前分別召開專家會議、機構評鑑說明會，以及評鑑委員共識營；在評鑑後則召開評鑑專家審查會以及機構檢討座談會。
本次實際受評機構合計有53家小型機構、2家財團法人機構、1家老人公寓，其平均設立床數分別為22.6床、9床，以及115床，且至少皆有八成以上的佔床率；病服員與住民比例約為1:4.7，而其他專業人力則以兼任醫師比例最高。
由於財團法人機構及老人公寓所使用之量表有部分差異，且設立標準亦有所不同，因此在評鑑得分分析上並不將此三家機構含括在內。據此，分析結果顯示，「環境設施與安全維護」平均得分最高，達88.4%，而「行政組織與經營管理」、「生活照顧與專業服務」、「權益保障」也都至少有七成五以上的水準。然而在其他綜合評估方面，平均卻僅獲得57.7%的分數。
在總分上，平均為79.8分；另外，兩家財團法人機構評鑑總分分別為93.26及89.14，老人公寓得分為93.3。依據機構評鑑實施計畫，總分在90分以上者列為優等，80~89列為甲等，70~79列為乙等，60~69列為丙等。因此，此次評鑑結果，優等機構共5家（8.9%）、甲等24家（4.9%）、乙等19家（33.9%）、丙等8家（14.3%）。
評鑑結果顯示，機構對於申訴辦法及管道、依個案特殊需要辦理特別訓練情形不普遍，有六成以上機構未辦理；對新進院民的照護需求評估、文康或團體活動的辦理、個案資料建檔的完整性及更新情形皆不理想；緊急事件處理以及院內感染控制，普遍沒有明確的處理規定；對於出現情緒不穩的院民普遍沒有做有效安置、機構對院民及家屬的意見反應多無相關紀錄文件、有多數機構未協助處理院民財務；機構多數沒有做定期的自我考核，且對於鄰近社區的外展服務，以及出版刊物、會訊或辦理活動增進老人、家屬、社會人士認識機構的情形亦較不普遍。
針對上述問題，提出以下幾項建議：(一) 在供給面上，主管機關應設法廣辦教育訓練的課程；而在需求面上，機構則應將教育訓練的機會充分告知員工，並協助員工在職進修，以提升專業服務品質。(二)建議主管機關與機構共同設法落實院民的個別化照顧，促使服務品質提昇，以面對未來更嚴苛的評估標準。(三)建議機構可善用社區資源及志工，同時結合家屬，以彌補活動的不足。(四)建議機構儘速改善員工申訴辦法及管道、個案資料建檔的完整性及更新、緊急事件的處理記錄、感染控制的處理規定。