發展不同行動功能高齡者之運動模式研究成果概述

Overview of the ＂Exercise Models for Elders with Various Mobility Levels＂ Research Project

李雪楨(Hsuei-Chen Lee) ； 曹昭懿(Jau-Yih Tsauo) ； 王靜怡(Ching-Yi Wang) ； 蔡一如(Yi-Ju Tsai) ； 林佩欣(Pay-Shin Lin) ； 簡盟月(Meng-Yueh Chien) ； 林桑伊(Sang-I Lin) ； 李佩紜(Pei-Yun Lee)

《物理治療》 42卷2期 (2017/06) Pp. 131-131

https://doi.org/10.6215/FJPT.2017.73.O01

摘要

背景與目的：高齡者因各類疾病所致後遺症，常造成行動能力障礙，嚴重影響日常生活。且由於運動技能不足及行動能力受限，對從事運動容易感到疲累，常會造成惡性循環，而限制其開始及持續運動。本研究旨在針對不同行動功能高齡者，研發合宜運動模式，並驗證介入成效。方法：運用de Morton Mobility Index （DEMMI）量表將個案之行動功能分為三級：正常行動組（第一級）、輕中度行動困難組（第二級），及重度行動困難組（第三級）；再依收案單位、採準實驗介入方式分配為介入組與對照組。各層級介入皆包含衛教、運動（含心肺耐力、肌力、平衡與伸展）、生活功能增能等元素；介入時間共16週，每週2次，每次40～60分鐘，視參與者進步狀況每2～4週調整難度或與強度。結果：自北中南三地區社區或機構總共蒐集464位長者，包括第一級193位（介入119、對照74）、第二級122位（介入57、對照65）、第三級146位（介入72、對照77）。其中男性220位（47.4%）、女性244位（52.6%）；全體平均年齡78.3 ± 8.3歲。整體而言，介入組在30秒屈臂測試、30秒坐站次數、站姿功能性前伸、坐姿功能性側伸、3公尺起走、開眼單腳站、坐姿2分鐘踏步、兩腳前後直線站（tandem stand）、膝伸直肌力，及老人憂鬱量表（GDS）等功能指標之改善幅度顯著優於對照組。當區分三個功能層級各別分析時，發現第一級之運動介入效果最明顯，而第二、三級之介入成效則不如預期；女性介入成效明顯優於男性。本研究並首度驗證運動介入對於逆轉衰弱狀態的效果，尤其是對於女性以及65～74歲高齡者其逆轉效果更為彰顯。結論：運動介入有助於提升部分高齡者之身體功能或減緩退化，且能逆轉衰弱。臨床意義：不同行動功能高齡者有其不同活動需求與目標，針對運動介入成效不彰老年族群，宜再探究其原因並檢討修正運動介入模式。