【論文摘要】探討增加臀部肌群控制訓練對有功能性長短腳的下背痛患者之成效：初步結果

【論文摘要】The Effects of Additional Gluteal Control Training in Chronic Low Back Pain Patients With Functional Leg Length Inequality: Preliminary Results of a Randomized Controlled Trail

黃文虹(Wen-Hang Huang) ； 施怡芬(Yi-Fen Shih)

《物理治療》 43卷2期 (2018/06) Pp. 119-120

https://doi.org/10.6215/FJPT.2018.75.O02

摘要

背景與目的：下背痛(low back pain)為一好發的肌肉骨骼疾病，過去已有許多文獻證實能改善疼痛與日常生活功能。然而，在下背痛族群中仍有許多個案無法改善症狀，有些學者認為這樣的族群與臀部肌肉控制不佳和肌肉失衡相關之長短腳有所連結。因此本研究目的為探討額外增加臀部肌群控制訓練對改善有功能性長短腳之下背痛患者的療效。方法：本研究為前瞻性單盲隨機控制實驗，招募慢性下背痛個案60人，受試者將隨機分派成兩組：實驗組為臀肌訓練組(gluteal control training, GT)、控制組為一般介入組(regular training, RT)。兩組皆接受儀器治療、牽拉運動、一般核心肌群訓練，而實驗組部分再加上臀部肌群控制訓練。本實驗之主要成效評估包含視覺類比量表(Visual Analogue Scale, VAS)、歐式失能量表 (Oswestry Disability Index, ODI)與病患自覺功能量表(Patient-Specific Functional Scale, PSFS)。次要成效評估包括雙側下肢肌力、肌肉柔軟度、功能性腳長差異、髂骨兩側旋轉角度差異。以上成效結果評估會於接受治療6週後再進行總評估。結果：目前已有10位完成前測評估與4週介入，其實驗組於介入後在功能性腳長差異（前測：0.9 ± 0.2 cm；後測：0.31 ± 0.17 cm）較控制組（前測：0.92 ± 0.06 cm；後測：0.61 ± 0.19 cm）有顯著改變(p = 0.02)。結論：本研究顯示下背痛患者於4週療程中額外增加臀部肌群控制訓練較可改善功能性長短腳的臨床表現。臨床意義：部分下背痛患者因臀部肌肉控制不佳和肌肉失衡引起功能性長短腳的問題導致症狀恢復不良，本研究結果僅指出額外增加臀部肌群訓練可改善功能 性長短腳現象，於其他面向之效果則有待後續研究完成後確認。