【論文摘要】比較膝過度伸直年輕人使用傳統式與充氣式副木的站立平衡

【論文摘要】Comparison Between a Traditional and an Inflatable Gaiter in Helping Young Adults With Hyperextended Knees Maintain Their Standing Balance

陳姝希(Shu-Shi Chen) ； 李美誼(Mei-Yi Lee) ； 莊百合(Pai-Ho Chuang) ； 沈怡琳(Yi-Lin Shen) ； 蔡又千(Yu-Chien Tsai) ； 盧力嘉(Li-Chia Lu) ； 周士筑(Shih-Chu Chou) ； 張芸慈(Yun-Tzu Chang) ； 陳怡慈(I-Tzu Chen) ； 楊于青(Yu-Ching Yang) ； 賴姵緁(Pei-Chieh Lai)

《物理治療》 44卷2期 (2019/06) Pp. 114-115

https://doi.org/10.6215/FJPT.201906.P11

摘要

背景與目的：膝過度伸直造成膝關節後方的軟組織受到過度牽拉，導致身體姿勢偏差而影響站立的穩定。因此，本研究目的為瞭解膝過度伸直的年輕人使用傳統式和充氣式副木時的站立平衡。方法：以關節角度計（goniometer）量測年輕人在俯臥姿勢下的膝關節角度，任何一側膝關節過度伸直超過5°，且無長短腳、肌肉骨骼病變和神經系統損傷即被列為收案對象。符合條件者共30位（男性13人、女性17人）平均年齡為20.8 ± 0.8歲，左右側膝過度伸直的平均角度分別為5.6°及5.3°，左右側膝過度伸直角度較大者各為15位。以（1）電腦平衡儀（Balance Master systems）進行雙腳站立的多方向重心轉移測試，包括在穩定限度（limits of stability，LOS）的反應時間（reaction time，RT）、運動速度（movement velocity，MV）、終點偏移（endpoint excursion，EE）、最大偏移（maximum excursion，ME）和方向控制（directional control，DC）；（2）單腳站在木地板的時間；（3）單腳站在充氣軟墊的時間。比較參與者在無使用副木、膝過度伸直角度較大的患側以傳統式副木和充氣式副木固定等3種情況的差異。最後，再執行滿意度問卷調查。結果：雙腳站立使用傳統副木的DC明顯優於沒穿副木（85.03％ vs. 82.80％，p＝0.01），RT、MV、EE、ME則無差異。單腳站在木地板的時間，3種情況並無不同（p＝0.93）。使用充氣式副木單腳站在軟墊上的時間，明顯比沒穿副木的站立時間長（42.13 sec vs. 32.57 sec，p＝0.02）。問卷調查結果，多數參與者表示充氣式副木的穩定度（66.7％）、舒適度（66.7％）和省力（70％）較優於傳統式副木。參與者雙腳站立，以傳統式副木固定過度伸直的膝關節，在向左、向左前及向右等DC比沒使用副木佳，但是否為另一側膝關節代償的結果，仍待進一步的驗證。參與者能採取足踝策略以維持單腳站在木地板上的穩定，因此不受有無使用膝副木固定的影響。但是，單腳站在軟墊上無法僅採取足踝策略來維持平衡，而膝關節有氣囊所組成的副木與皮膚接觸透過感覺回饋，提供參與者主動調整姿勢的動態穩定，更優於傳統以鐵條包覆的支撐。結論：充氣式副木有助於膝過度伸直年輕人的動態站立平衡。臨床意義：期待建立臨床證據以利於神經疾患、癌症病人或虛弱老年人之使用。