【論文摘要】社區長者健康促進課程對健康體適能及自我效能的成效

【論文摘要】Community-Based Health Promotion Program for Health-Related Fitness and Self-Efficacy in Community-Dwelling Older Adults

蔡侑庭(Yu-Ting Tsai) ； 鄭鴻文(Hong-Wen Cheng) ； 蔡美文(Mei-Wun Tsai)

《物理治療》 44卷2期 (2019/06) Pp. 118-119

https://doi.org/10.6215/FJPT.201906.P16

摘要

背景與目的：面對高齡社會的來臨，促使長者健康活躍不老、預防及延緩失能，可說是現階段老年人健康促進的重要目標。本計畫目的在於瞭解為期12週的在地化社區長者健康促進課程對於長者之健康體適能及自我效能的效果。方法：本研究使用臺北市衛生局107年度「長者健康促進推動方案」之資料進行分析，該方案以居住於臺北市65歲以上的健康及亞健康長者為優先對象，結合跨領域師資及社區資源分別在臺北市12個行政區辦理長者健康促進課程，包含認識適量活動與安全、培養正確飲食觀念、口腔衛生、提升認知功能，以及慢性病預防等系列健康講座與運動訓練，提供為期12週、每週2 h的全方位長者健康促進方案，並在第1週及第12週進行課程評價的檢測，健康體適能測試（Senior Fitness Test），共計有心肺適能（2 min踏步）、肌肉適能（上肢30 sec屈臂、最大握力、下肢30 sec坐站）、柔軟度（抓背測驗、坐姿體前彎）、平衡（開眼單腳站）及敏捷能力（8英呎起走）等8項，結果數值以對照臺灣長者體適能常模的百分位等級（percentile）呈現；自我效能是採用營養與運動自我效能量表，包含「健康飲食的選擇」、「減少油脂攝取」、「維持運動」，以及「維持減少油脂攝取」四大面向，計有32題，每題採李克氏5級分，總分計160分。整體成效分析主要利用一次共變數重複測量分析，包含身體質量指數、慢性病個數及衰弱分級等共變數因子，另就性別、年齡層及分區進行分層分析。結果：本研究針對有完成前後檢測的210位長者進行成效分析，女性長者居多（83.0％），平均年齡為69.1 ± 6.8歲，其中65歲以上長者占76.8％，教育程度在高中職大專以上占62.8％，有任一慢性疾病的長者約占74.6％，有運動習慣的長者達65.6％。12週課程的平均出席率男性及女性長者分別為76.9％及80.4％。相較於同性別及年齡的長者體適能常模，本計畫長者的體適能平均在53～72百分等級的中等以上程度。經12週課程介入後可發現，全體長者主要在心肺耐力、上肢肌耐力及動作敏捷力有明顯改善，進步幅度約10～14％，女性長者的下肢肌力及平衡能力也有顯著進步，不同區域在各項體適能的成效略顯差異。營養與運動自我效能的平均總分有增加趨勢，以65歲以下長者的進步較為明顯，主要對「減少油脂攝取」、「健康飲食的選擇」及「維持運動」之自我效能的改善。結論：本計畫顯示為期12週，每週1次的在地化社區長者健康促進課程對於長者之部分健康體適能及自我效能可有助益，但仍有可強化的改善空間。臨床意義：12週在地化社區長者健康促進課程方案可藉由實際的帶動及參與，激勵長者的參與動機，將可作為再逐步納入個別化及促使延續性的基礎方案（致謝臺北市政府衛生局107年度委託方案）。