【論文摘要】降低腦中風病人的跌倒發生率

【論文摘要】Reducing the Incidence of Falls in Patients With Stroke

許峻賓(Chin-Pin Hsu) ； 黃郁潔(Yu-Jie Huang) ； 賴威任(Wei-Jun Lai)

《物理治療》 44卷2期 (2019/06) Pp. 119-120

https://doi.org/10.6215/FJPT.201906.P17

摘要

背景與目的：本院由於腦中風復健病人近半年來有持續抱怨有無預警跌倒狀況發生，團隊考量上也憂慮跌倒可能影響個案復健之信心及復健進程，甚至重則導致二度失能及損傷，為了提升本院之復健治療品質及病人生活品質，所以團隊目標希望將腦中風病人跌倒發生率降低。方法：院內成立跨團隊專案小組，經由跌倒查檢表問卷及特性要因圖分析，找出病人跌倒的原因。依實際發生跌倒之原因、文獻等，同時融入病人、家屬及照顧者之建議，擬定對策為（1）以懸吊系統、治療球、居家自製彈力繩及提供澄清復健操影片之介入與衛教來改善病人下肢肌力不足之問題；（2）以無障礙空間為概念，改善治療室動線不佳之問題；（3）設定安全腰帶使用標準流程來改善安全腰帶不正確使用之情形。結果：實施對策至2018年12月14日，由跌倒問卷調查結果顯示，跌倒發生率由0.42％降至0％，降低跌倒發生的達成率為100％。結論：正確對策之實施可以有效減少病人跌倒發生之風險，但對策的執行上需要治療師、病人及家屬或照顧者一起溝通及配合，才能使對策發揮最大的效益，當然不只是著重於實體上的硬體或個案生理的改善，內在信心的建立，在本次研究中觀察到也是相當重要的一環，因為治療師、病人及家屬三方都各承受著不同的壓力，但目標卻是相同的，所以做為一個專業的治療師，必須成為三方溝通的橋樑，如此才能強健三方的心理素質，進而有效提升復健之效率。臨床意義：跌倒衍生的併發症多，能藉由團隊討論及數據收集驗證來降低跌倒發生之風險，有助於提升團隊復健品質，並且減少跌倒發生率。