【論文摘要】貼紮對於前膝疼痛症候群的治療效果－統合分析

【論文摘要】The Effects of Taping on Anterior Knee Pain Syndrome: A Meta-Analysis

王昱棠(Yu-Tang Wang)

《物理治療》 44卷2期 (2019/06) Pp. 139-140

https://doi.org/10.6215/FJPT.201906.P41

摘要

背景與目的：前膝疼痛症候群（anterior knee pain syndrome）好發於女性並以髕骨股骨疼痛症候群（patellofemoral pain syndrome）最為常見。常見的臨床症狀為疼痛並且在蹲下時影響最為劇烈。許多學者認為不當的髕骨滑動軌跡會引起髕股關節內壓力改變，進而造成關節面受損。影響髕骨滑動軌跡的因素包括髕骨周邊軟組織太緊，髕骨周邊的神經肌肉控制不平衡，過大的股四頭肌角度（Q angle）或是髖關節外展和外轉肌群無力等因素所造成。貼紮在臨床上常被認為可以改變髕骨周邊組織的異常因而達到降低疼痛的效果，但實際上的作用目前仍有不同見解，因此本篇研究藉由統合分析，探討貼紮對於前膝疼痛症候群降低疼痛的治療效果。方法：本篇研究使用PubMed資料庫，以前膝疼痛症候群、髕骨股骨疼痛症候群、貼紮作為關鍵字搜尋，設定搜尋文獻類型須以英文發表，搜尋從1996年1月1日至2018年12月15日所發表的文章。本篇研究所收錄的文章其貼紮方式不限，貼紮也不限為其唯一的治療方式，可合併其他的介入如運動治療或是衛教等，只要其控制組亦獲得相同的介入；在主要的結果測量須包含疼痛測量（Visual Analogue Scale, VAS）。結果：共24篇文章，經由全文檢視後刪除19篇，保留5篇，但其中有1篇未能獲得主要結果的組內效益值資料，故最後僅有4篇文獻納入統合分析。在貼紮對於前膝疼痛的統合分析結果顯示，總成效值為－1.03（個案數為151人，95%信賴區間 = -1.49 ～ -0.58，p ＜ 0.0001），在次組群分析部分，僅貼紮合併運動治療達到顯著差異，總成效值為-1.69（個案數為52人，95%信賴區間 = -2.28 ～ -1.11，p ＜ 0.0001）。結論：雖然本文顯示貼紮可以降低前膝疼痛病患的疼痛症狀，但經由次群組分析可發現僅貼紮合併運動治療可以達到降低疼痛的顯著差異，單純的貼紮則無顯著差異。臨床意義：因髕骨周邊組織異常所引發的前膝疼痛可經由貼紮合併運動達到降低疼痛的效果，若僅是單純貼紮則無顯著效果。