【論文摘要】腰椎牽引機應用於增加膝關節受動術後的關節活動度：個案報告

【論文摘要】Increasing Range of Motion After Knee Joint Operation by Lumbar Traction: A Case Report

江佳慧(Chia-Hui Chiang)

《物理治療》 44卷2期 (2019/06) Pp. 151-152

https://doi.org/10.6215/FJPT.201906.P56

摘要

背景與目的：由於膝關節術後的病人，其日常生活常因關節活動度不足而限制，對病人生活品質造成影響，甚至日後會因異常的步態與身體代償，而造成次發性問題或增加跌倒的風險。目前臨床上常用的做法是以人力對膝關節進行牽拉運動，視治療師的經驗與病人的反應做力量上的調整，但在不同治療師的判斷中易有牽拉力量不同的問題且徒手耗費較多治療師的體力。本個案研究探討用腰椎牽引機代替人力作牽拉，希望藉由機器做出定量的效果同時能夠節省治療師的力量。方法：1位28歲男性，騎自行車時因路滑不慎跌倒。送醫診斷為左側脛骨骨折，且已完成受動術，受動術後2週，個案主訴仍無法蹲下。個案目標為能夠騎自行車。病人左膝關節屈曲的初始角度為被動70°。病人第一週治療的牽拉重量為15 kg、每次牽拉30 sec、休息10 sec、共10 min，後測的被動角度為95°。第二週的牽拉重量為18 kg、每次牽拉30 sec、休息10 sec、共10 min，後測的被動角度為110°，至第三週牽拉重量為21 kg、每次牽拉30 sec、休息10 sec、共10 min，後測的被動角度為130°（此角度已與右側相同）。結果：經過每週2次為期3週的牽引機牽拉治療，關節角度由未治療時的70°，增加到130°。在功能性方面，3週後病人可蹲下、可在治療室裡騎固定型的腳踏車。結論：本個案顯示脛骨骨折且執行完受動術後，但膝關節屈曲仍不足的患者，可藉由腰椎牽引機牽拉膝關節屈曲角度來得到改善。臨床意義：藉由牽引機參數的設定，可以對病人每次治療的數值作量化的紀錄；且治療師的工作需要耗費較多力量，藉此能減少身體的耗損。本篇案例分享，即希望藉由牽引機取代人力而仍能得到牽張效果，未來臨床上在增加膝關節活動度的方法中，可提供另外一種選擇。