【論文摘要】徒手治療及運動治療介入對頸因性頭痛之效果：系統性回顧與統合分析

【論文摘要】Efficacy of Manual Therapy and Therapeutic Exercise for Patients With Cervicogenic Headache: A Systematic Review and Meta-Analysis

唐群凱(Chun-Kai Tang) ； 何晴華(Ching-Hua Ho) ； 江佳琦(Chia-Yi Chiang) ； 施怡芬(Yi-Fen Shih) ； 王子娟(Wendy Tzyy-Jiuan Wang)

《物理治療》 44卷2期 (2019/06) Pp. 85-85

https://doi.org/10.6215/FJPT.201906.O01

摘要

背景與目的：頸因性頭痛（cervicogenic headache），是一種次發性頭痛，其特色為與頸部姿勢或動作相關之單側頭痛症狀。先前文獻探討徒手治療與治療性運動對於頸因性頭痛的效果尚未有一致結論，因此本研究的目的為以系統性回顧與統合分析的方式，探討徒手治療及運動治療介入對於頸因性頭痛之疼痛程度、頭痛頻率、頭痛期間、頸部功能障礙與失能的治療效果。方法：本研究資料蒐集的方式包含電腦化的資料庫搜尋和人工檢索相關文獻之參考資料搜尋。收集的臨床研究（clinical trial）須符合納入的條件為（1）受試者為頸因性頭痛；（2）介入種類包括徒手治療、治療性運動；（3）對照組限定為假治療（sham therapy）、安慰劑（placebo）或無介入控制（control）；（4）療效評估項目需包含頭痛強度、頻率或時間長度、頸部疼痛程度、頸部活動度或顱頸屈曲測試，以及失能程度。結果：共有7篇符合納入條件之研究進入分析，統合分析 結果顯示徒手與運動治療介入較對照組對頭痛強度、頻率、時間均有顯著減輕之改善效果（overall effect size = 8.63 ～ 14.16, p ＜ 0.0001）；徒手治療介入較控制組對頸部關節活動度增加有顯著較好的效果（overall effect size = 3.13, p = 0.002）；徒手與運動治療介入較控制組對屈曲旋轉測試下活動角度增加，有顯著較好的效果（overall effect size = 5.37, p ＜ 0.0001）；在頸部疼痛減輕方面，徒手治療介入較控制組，並沒有更好的效果（overall effect size = 1.23, p = 0.22）。結論：徒手治療與運動治療在治療後可以有效減少頸因性頭痛之強度、頭痛的頻率與持續的時間，也可以改善頸部關節活動度。臨床意義：頸因性頭痛可由物理治療師給予徒手治療或運動治療，可達多面向的改善，包括頭痛之強度、頭痛的頻率與持續時間。