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【論文摘要】中年肥胖者罹患肌少型肥胖的盛行率及其與肌肉功能的關係

【論文摘要】The Prevalence of Sarcopenic Obesity and Its Association With Muscle Function in Obese Middle-Aged Individuals

摘要


背景與目的:肌少症影響個體獨立生活的能力與生活品質,因此成為高齡社會的一個重要議題。然而,肌少症並非只發生於高齡者,肥胖亦為降低肌肉質量與功能的一個危險因子。研究指出,肌少症合併肥胖,對個體身體功能的負面影響更勝於單純的肌少症。目前定義肌少症的方式有兩種,一種是四肢骨骼肌質量除以身高的平方,另一種是四肢骨骼肌質量除以體重的百分比。本研究目的為探討在不同定義下,中年肥胖者罹患肌少型肥胖的盛行率,以及其與身體組成、血液參數與肌肉功能的關聯性。方法:75名50~64歲的肥胖中年人,身體質量指數(body mass index, BMI) > 27 kg/m^2或男性腰圍 > 90 cm、女性腰圍 > 80 cm參與本研究。所有參與者皆接受空腹採血、身體組成(以雙能量X光吸收儀評估)、下肢骨骼肌功能(以等速肌力儀評估)、與身體功能(坐站測試與爬梯測試)的評估。肌少症的定義分別為四肢骨骼肌質量除以身高的平方男性 < 7.0 kg/m^2、女性 < 5.4 kg/m^2;四肢骨骼肌質量除以體重的百分比男性 < 29.9%、女性 < 25.1%。以獨立樣本t檢定比較在不同肌少症定義下,有無肌少症的肥胖者於各參數的差異,並以卡方檢定檢驗肌少症的肥胖者於疾病盛行率的差異。結果:以四肢骨骼肌質量除以身高定義肌少症,中年肥胖者罹患肌少型的盛行率為8.0%,以四肢骨骼肌質量除以體重的百分比定義肌少症,中年肥胖者罹患肌少型的盛行率為73.0%。若以四肢骨骼肌質量除以身高定義肌少症,中年肌少型肥胖者的BMI、四肢骨骼肌質量與高血壓盛行率顯著低於僅肥胖者(BMI = 24.1 ± 1.2 kg/m^2 vs. 28.4 ±3.0 kg/m^2,p < 0.001;四肢骨骼肌質量 = 12.4 ± 1.5 kg/m^2 vs. 17.2 ± 3.2 kg/m^2,p = 0.001;高血壓盛行率= 7.0% vs. 20.0%,p = 0.043);身體脂肪含量、血液參數、骨骼肌功能與身體表現兩組皆無顯著差異。以四肢骨骼肌質量除以體重的百分比定義肌少症,有肌少型肥胖的中年人於全身脂肪量、脂肪百分比顯著高於僅肥胖者(全身脂肪量= 28.9 ± 5.6 kg vs. 25.9 ± 4.2 kg,p = 0.031;脂肪百分比= 43.6 ± 4.2% vs. 37.7 ± 3.6%,p < 0.001);四肢肌肉質量、最大肌力及爆發力皆顯著低於僅肥胖者(四肢肌肉質量 = 16.0 ± 2.8 kg vs. 19.1 ± 0.8 kg,p = 0.006;最大肌力= 76.8 ± 24.2 Nm vs. 92.2 ± 29.8 Nm,p = 0.025;爆發力= 46.1 ± 4.3 Watts vs. 61.3 ± 23.5 Watts,p = 0.012)。兩組在疾病盛行率、血液參數與身體功能性表現無顯著差異。結論:以四肢骨骼肌質量除以體重的百分比定義中年肥胖者罹患肌少症的盛行率較高,並且其與骨骼肌功能的相關性較高。臨床意義:以四肢骨骼肌質量除以體重作為定義中年肥胖者罹患肌少症的方法與骨骼肌功能有較高的關聯性。

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