【論文摘要】物理治療對臺灣「生活自立支援」長期照顧新興模式之整合性介入方案執行成效

【論文摘要】The Outcomes of Integrating Physical Therapy Into Self-Supporting Care Program in a Long-Term Care Facility in Taiwan

劉俞均(Yu-Chun Liu) ； 林佩欣(Pay-Shin Lin) ； 賴明妙(Ming-Miao Lai) ； 雷若莉(Ruoh-Lih Lei) ； 蔡秀欣(Hsiou-Hsin Tsai)

《物理治療》 44卷2期 (2019/06) Pp. 96-97

https://doi.org/10.6215/FJPT.201906.O15

摘要

背景與目的：近幾年國內長期照顧領域積極推動「生活自立支援」照顧，強調盡可能發揮長者最大能力，並搭配輔具和環境調整，使長者充分自主執行日常生活活動，提升其日常生活自理能力。然而現行許多應用此照顧模式之機構缺乏復健專業醫事人員之參與，而是直接由現場照顧人員以直觀方式加強訓練所需的日常生活活動。本研究主要目的為探討物理治療於長照機構中，針對長者進行物理治療評估並介入個別照顧計畫，同時針對照服員進行教育訓練與現場照顧技巧指導，以瞭解物理治療於「生活自立支援」照顧之介入是否可促進長者動作功能、日常生活活動表現、生活品質及照服員照顧能力？方法：本研究為類實驗設計，研究對象依樓層為單位立意分配為實驗組和控制組。實驗組長者經物理治療評估後介入3個月之個別照顧計畫並針對照服員進行每週2次，每次20 min，為期3個月之物理治療教育訓練及每週2天，每天3 h之視需求輪流現場個別化照顧技巧指導。控制組則維持一般常規照顧。長者、照服員於介入前後分別進行測量：長者日常生活活動表現、生活品質與體適能測驗；照服員自擬教育訓練試題、轉移位技術考核、自覺照護能力。結果：3個月介入後，實驗組長者（n = 12）相較於控制組（n = 13）在每日平均行走步數（20.9 ± 36.5步vs. -14.6 ± 17.6步，p = 0.001）、日常生活活動表現（1.6 ± 4.4分vs. -0.5 ± 1.0分，p = 0.029）、30 s坐站（0.3 ± 0.8次vs. -0.8 ± 0.8次，p = 0.006）、8英呎坐站起走（-5.1 ± 17.7 sec vs. 8.4 ± 14.4 sec , p = 0.045）有顯著進步；實驗組照服員（n = 10）相較於控制組（n = 10）則在上下床技術考核（8.3 ± 11.8分vs. -0.5 ± 6.6分，p = 0.019）有有顯著進步。結論：長者經物理治療評估後介入個別照顧計畫，並搭配照服員教育訓練與現場照顧技巧指導，有助於長者動作功能、日常生活活動表現及提升照服員轉移位之技巧。臨床意義：有助於瞭解物理治療在長期照顧領域中之角色、服務內容及介入成效，以利與長期照顧體系之其他專業人員建立跨專業團隊合作並提供機構經營管理、相關政策制定時之參考。