【論文摘要】運用高擬真情境模擬操作影片配合「BOPPPS」教學模式輔助呼吸治療實習生一氧化氮吸入治療臨床學習之成效探討

【論文摘要】The effect of iNO therapy clinical instruction using High-Fidelity Simulation Video with ＂BOPPPS＂ Teaching Model for Respiratory Therapy Students in a medical center of northern Taiwan

曾雅文 ； 程素玲 ； 簡詩能 ； 黃嘉雯 ； 賈德蓉 ； 鄭梅蘭

《呼吸治療》 17卷1期 (2018/07) Pp. 44-44

https://doi.org/10.6269/JRT.201807_17(1).0015

摘要

前言：一氧化氮吸入治療(inhaled nitric oxide, iNO)是呼吸治療師應具備的臨床重症技能，因為少用且特殊氣體之特性，對實習生而言較難於臨床上可以遇到病人完整學習，故運用高擬真情境模擬方式錄製iNO於臨床照護流程（從上機至脫離）之操作教學影片，分為『教師示範標準版』及『學員訓練考試版』，配合BOPPPS教學流程來教導訓練實習生，以探討此教學方式於iNO臨床學習之輔助成效。研究方法：收案對象為103到106年北部某三所大學呼吸治療學系，受過呼吸器訓練課程臨床實習生共8梯次37位，在此教學方式訓練之前皆未照護過iNO的病人。將本單位於100年在臨床技能中心，運用高擬真情境模擬演練來聯合訓練「二年期受訓的新進呼吸治療師」iNO臨床照護操作流程所錄製之影帶(已有教學成效)，經編輯加字幕優化為『教師示範標準版』及『學員訓練考試版』教學影片，以由英屬哥倫比亞大學Douglas Kerr所提出的BOPPPS教學模組；B：導言(Bridge-in)-說明學習iNO之理由與重要性、O：學習目標/結果(Objective/Outcome)-設定看完教學影片後須學會(1)依病人反應調整NO濃度及呼吸器設定(2)脫離NO、1P：前測(Pre-assessment)-依NO文獻從上機至脫離之照護流程設計10個主要問題，以臨床技能能力調查表(Cronbach's Alpha 0.960)對每個問題做「技能信心指度」的自我評量(1分=非常沒信心，10=非常有信心)，2P：參與式學習(Participatory Learning)-讓學生觀看『教師示範標準版』影片，把自己投射到影片中教師的角色，同步模擬操作，從中學習10個問題的答案，3P：後測(Post-assessment)-以前測相同的10 個問題及評量方式做為後測，S：總結(Summary)-再觀看『學員訓練考試版』影片，同時用iNO 模擬訓練評分表評量影片中學員考試的分數，找出學員錯誤之處並與影片中考官的評分做比較，讓學生扮演主考官過程中能「做中學學而教」，加深記憶程度，最後口頭回饋為總結方式來進行實習生iNO重症照護技能教導，時間40分鐘，訓練結束時填寫教學滿意度調查表。用SPSS 24.0版統計軟體配對樣本T檢定技能信心指度前後測結果(p 小於0.05 為顯著差異)，再以描述性統計陳述問卷調查結果，分析此教學方法輔助iNO臨床學習之成效。研究結果：技能信心指度前後測結果分別為40.4分及77.2分，進步36.8分，後測顯著高於前測(p＜0.001)，學生評分平均為97.5分相近於考官的96.6分。37位實習生皆認為此教學方式可幫助臨床學習操作iNO技能時能更加熟悉有信心，且達到學習目標，整體教學滿意度為90%，意見回饋：雖然在臨床沒有機會可以實作iNO，但藉由高擬真影片學習，未來實際碰到時比較不會慌亂，第一次有這樣不錯的學習方式。結論與建議：因iNO使用特性，難以使實習生在臨床完整學習此重症技能，又有限時間及人力物力投入之考量，無法讓每批學生皆能至技能中心進行實際模擬操作演練，但用翻轉於傳統課堂講授與筆試之高擬真情境模擬操作影片配合BOPPPS模式創新教學，能輔助罕見病例（例如iNO）重症呼吸照護技能的臨床學習，達到教學資源二次使用之有效教學及促進品質的成效。

關鍵字

高擬真影片教學法 ； BOPPPS 教學模組