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  • 期刊

【論文摘要】以多元方式輔助醫病共享決策之呼吸治療臨床教學

【論文摘要】Respiratory Therapy Clinical Teaching for Decision Making in The Pluralistic Method

摘要


背景與目的:醫病共享決策(shared decision making, SDM)是指醫療人員和病人在進行醫療決策前,能以現有實證結果及醫療專業為基礎,提供病人疾病資訊、所有可行的治療方案,並讓病人或家屬提出在意的考量及期待,經醫病雙向溝通後,共同做出可行且對病人最有利的醫療決策。其已成為現今國際上良好醫療照護的一項重要指標。為提升呼吸治療師、PGY學員及呼吸治療實習生對SDM及其輔助工具之理解與認知,故藉呼吸器依賴患者是否執行氣管切開術,透過多元互動教學的方式呈現SDM,做為往後教育推廣之改善模式,裨益人員的意向與認知。方法:對呼吸治療師、PGY學員及呼吸治療實習生進行SDM小型講座。課前及課後皆予SDM認知測驗、SDM對醫病溝通助益問答以10分量表執行,課後教學品質滿意度調查。教學策略首先採用情境模擬法(以氣切案例表演不良溝通),之後討論並寫下想法於小白板,接續教師講述教學及播放SDM影片,再次情境模擬法(同以氣切案例示範雙向溝通及共同決策)後討論及表達前後情境差異、SDM工具之效用。結果:共有23位呼吸治療科人員(含3位PGY、4位實習生)完成課前、課後認知測驗、問卷及教學品質滿意度調查。SDM認知測驗分數於課前平均53.3分(眾數為50分),課後平均89.1分(眾數為100分),人員對SDM之認知程度提升67.2%之多。SDM對醫病溝通助益問答分數於課前平均7.6分(眾數為7.5分),課後平均9.5分(眾數為10分),增加25%認為SDM對醫病關係有良好互動。對於教師教學滿意度感到非常滿意者達91%。實習生陳述:納入情境模擬、討論教學更能快速理解及吸收課程。結論:呼吸治療臨床教學安排SDM教育課程有其必要性,能大幅提升專業人員的理解與認知進而運用。單純教師講述授課方式不易令人瞭解,加入情境模擬、看影片、討論,讓參與者有充分機會分析、思考、表達觀念或想法,是SDM教育良好的模式。

被引用紀錄


林珍瑋、莊寶玉、張寶綾、鄭之勛、古世基(2021)。提升氣切醫病共享決策流程完整率之專案台灣醫學25(2),217-225。https://doi.org/10.6320%2fFJM.202103_25(2).0006

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