摘要
葉先生，51歲男性，職業為作家，一天需坐於電腦前8小時。此次來求診的主訴乃為後頸部僵硬疼痛三個月，近一個月加劇。約95年2月起，常自覺頸項僵硬疼痛，嚴重發作其疼痛會延伸至後腦勺及上背部，伴隨眩暈現象。症狀反覆發作。故於95年4月林口長庚醫院MRI檢查發現C5-C6椎間盤突出，經復健治療無效，遂於100年2月接受手術治療。但術後症狀持續且疼痛延伸至左脅肋處併有手臂痠麻感，疲勞時疼痛加劇，躺下休息或熱敷可緩解伴有眩暈及手臂痠麻感。偶有目乾澀痠脹，易食後腹脹噯氣。因近一個月頸項僵硬疼痛而前來求診。就診時疼痛評估發現肩頸背部肌肉僵硬緊繃，風池、肩井及膏肓處有壓痛，左側尤甚，頸部轉動及左手臂上舉時誘發疼痛發作，局部無紅腫熱，無神經學異常。過去病史有胃食道逆流，自民國100年1月開始服用PPI，症狀改善不明顯並在民國98年3月診斷乾眼症，以人工淚液緩解症狀。
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