健康科技期刊/The Journal of Health Sciences
國立臺北護理健康大學,正常發行
選擇卷期
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目的：在提升燒傷中心疤痕重建手術護理指導成效，病人及家屬因對手術資訊不了解，造成取消手術或延遲，導致醫療資源的浪費，現況調查得知，手術護理指導完整性為79%，深入了解發現主要原因：護理人員對疤痕重建手術認知低；缺乏疤痕重建手術護理指導工具；缺乏疤痕重建手術護理指導手冊；缺乏疤痕重建手術傷口圖卡；缺乏疤痕重建手術護理指導標準化作業。方法：增訂疤痕重建手術標準化作業流程、製作手術護理指導手冊及影片、舉辦疤痕手術護理在職教育及建立查核機制、提供傷口進展圖卡。結果：實施後護理人員對疤痕重建手術護理完整性由79%提升至100%，對手術認知正確性由75%提升至94%；燒傷病人及家屬對手術護理指導認知正確性由75%提升至92%，對手術護理滿意度由78%提升至91%，效果顯著提升。結論：專案利用跨團隊會議後取得共識後，建立疤痕重建手術標準化作業流程，舉辦護理人員在職教育課程、病房常規增訂疤痕重建手術護理指導內容，使護理人員及團隊成員在執行手術護理有一致性及完整性。病人術前的焦慮不安感也明顯有減輕情形。本專案執行成效佳，預計日後將專科經驗及護理指導手冊平行展開於整型外科病房施行。
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目的：護理指導是護理人員的獨特功能之一，藉由提供完整的護理指導，提升接受肝動脈化療栓塞術（Trans-Arterial Chemoembolization; TACE）病人對治療與照護相關事項的認知及配合度，以降低其焦慮情緒及可能合併症。本專案旨在提升護理人員執行TACE護理指導成效。方法：經調查發現肝癌病人僅能正確說出TACE護理指導內容的41.2%，分析原因得知護理人員的TACE護理指導知識正確率僅有60.8%，缺乏訓練課程、標準作業、護理指導練習經驗、評值工具及查核機制。本專案運用Miller金字塔理論舉辦在職教育訓練、製作多媒體OSCE教學光碟、舉辦OSCE考試與實作訓練及運用TACE MINI-CEX評估表評值臨床護理師之護理指導情形。結果：實施結果顯示護理人員的TACE護理指導知識正確率由60.8%提升至95.0%，指導成效由41.2%提升至93.8%，已達專案目的。結論：本專案的推行確實能提升護理人員知識、能力及實作，進而提升TACE護理指導成效及照護品質。
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醫療設備點班屬非直接護理病人之事務，而護理人員卻不得不注入許多時間導致抱怨工作及延遲下班。本專案現況分析發現醫療設備點班耗時、效率差、點班作業滿意度不高，歸納原因包括點班項目及數量多、紙本點班作業政策沿習舊制、設備使用與借物流程不完善，故針對醫療設備點班進行專案改善點班效率與滿意度。藉由團隊共同重新修訂醫療設備管理作業原則、建置與推定醫療設備點班作業資訊系統及條碼掃描讀取儀器資料、安排教育訓練及實際演練等以提昇效率與改善流程。經專案實施，醫療設備點班時間由每班平均35.2分鐘，降低至平均7.8分鐘；點班品項由52項降低至為9項；點班作業的滿意度由80.4%提升至95.6%。本專案建立簡化版點班作業原則與條碼掃描系統，減少護理工作中非專業核心的一般事務所佔之時間比例，增進醫療設備管理效率，而有助營造好的工作環境。
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Purpose: This study investigated the effects of Moringa oleifera leaf (MOL) on fat accumulation in rats fed high-sucrose water. Methods: Three-week- old male Wistar rats were randomly divided into two groups: a control group (n=11) and a group fed MOL powder (6% in the test diet) (n=11). All had free access to the test diet and to 30% sucrose water. After 8 weeks of feeding, the rats were sacrificed by carbon dioxide asphyxiation after an overnight fast. Blood and all tissues were collected and weighed for further analysis. Results: Liver, retroperitoneal fat and epididymal fat pad weights had decreased significantly with MOL feed. Rats in the MOL group also had significantly decreased serum and liver total cholesterol (TC) levels and hepatic triglyceride (TG) levels, and a marked increase in fecal cholesterol excretion as compared to the control group. MOL supplementation significantly reduced liver Xreceptor-α (LXR-α), carbohydrate response element-binding protein (ChREBP), peroxisome proliferator-activated receptor gamma (PPAR-γ) and sterol regulatory element-binding protein- 1c (SREBP-1c) messenger RNA (mRNA) levels; the reductions were approximately 48%, 37%, 44%, and 47%, respectively. Conclusion: MOL is an edible vegetable; rats fed MOL had significant reductions in body weight and fat accumulation. Supplementation with MOL ameliorated sucrose-induced hypercholesterolemia; this may be related to the increase in fecal cholesterol excretion.
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目的：探討長期戶外空氣污染對於攝護腺癌發生之相關性。方法：利用我國全民健康保險研究資料庫，擷取出2007－2009年攝護腺癌之新發生個案（簡稱為病例組,n=14,342），以及年齡與診斷年做為匹配條件，擷取出其對應之對照組（1比4匹配,n=57,366），並且利用地理統計模型－分位數貝氏最大熵模型，來估算病例組與對照組個案其從1998年至發病日期此期間之平均空氣污染曝露濃度。利用多變量羅吉斯迴歸分析，計算每四分位差污染物濃度之增加，其攝護腺癌症發生之相對勝算比之估計值（Odds ratio, OR）及其95%信賴區間（confidence interval, CI），統計模型中控制潛在干擾因子包含有：年齡、診斷年、共病情形、是否有慢性阻塞性肺病、平均投保薪資等級、以及投保所在鄉鎮市區之都市化程度。結果：大氣中氮氧化物每增加一個四分位差之平均曝露濃度，攝護腺癌的發生風險則增加1.19倍（95% CI=1.15－1.23）；一氧化碳每增加一個四分位差之平均曝露濃度，攝護腺癌的發生風險則增加1.11倍（95% CI=1.08－1.15）。長期曝露於大氣中二氧化硫與懸浮微粒與減少攝護腺癌發生之風險有關，而臭氧的曝露則與攝護腺癌的發生無相關。結論：本研究發現交通污染物如氮氧化物與一氧化碳的長期曝露與攝護腺癌發生的風險有關。期望本研究結果能提供空氣污染制定相關單位以及潛在高危險族群之參考。