中華公共衛生雜誌/Chinese Journal of Public Health
臺灣公共衛生學會,刊名變更
選擇卷期
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C型肝炎病毒感染是本地慢性肝病的第二大原因，B肝表面抗原陰性的慢性肝炎息者中，70~80%為C肝抗體陽性，且多數體內存有病毒。一般健康成人的C肝抗體盛行率為1~2%，但隨年齡增加而上昇。台灣地區C型肝炎病毒感染以水平傳染為主要的傳染遼徑，其中因輸血而感染者約佔慢性C型肝炎的30~40%。垂直傳染或周產期傳染的效率不高，在10%以下，且和母體之高病毒濃度及生產方式有關。自民國81年7月進行捐血者C肝抗體篩檢後，輸血後急性C型肝炎的發生率已大幅降低，幾不復見。 台灣地區最常見的C型肝炎病毒基因型為1b，其次為2a型和2b型。病毒濃度驟增，不同基因型病毒混合感染和宿主免疫反應可能和慢性C型肝炎之急性發作有關。C肝抗體陽性之肝硬化病人每年有3~5%的機會發生肝癌。治療上，單獨使用干擾素只有不到10%的持久反應，而合併療法（干擾素加Ribavirin）則有50%的持久反應率。
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政府公共服務民營化可謂是全球趨勢。自民國82年國內決策者及學者和國外的醫療顧問，即紛紛提出將全民健保承保機關定位為「公辦民營」的觀念，然而終因缺乏具體實施方案，及全民健保相關條件未臻完備的情況下，在立法過程終遭否決。但是全民健保法中亦規定，全民健保實施期滿兩年須提出執行評估及全民健保改制方案。目前全民健保已開辦近兩年，各界的討論改革方案亦紛紛出籠。可見改革一案，如箭在弦上，不得不發。本文將從管制經濟學及公共行政學的學理出發，探究政府管制／市場機制與醫療經營的關係，並提出具體的改革方案。全民健保宜部分開放民營，以引進市場機制，提昇經營效率。顧及民意及全民健保具社會福利的意義，宜採「公辦民營」的方式進行。由中央健保局繼續辦理原先的保險型態，此外開放民間經營的健康維護組織(Health Maintenance Organization, HMO)，使民眾有選擇的機會。
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The purpose of this study was to explore the relation between self-care performance and family functioning among the schizophrenic patients in the community. A convenience sampling was used to recruit subjects from the Taipei City Psychiatric Center. A structured questionnaire was used to interview qualified subjects at their home. Both descriptive statistics and Pearson correlation was used to analyze data. There were seventy-six subjects completed the questionnaires. The result showed that patients' self-care performance was postitively correlated with the level of family functioning, which included problem solving, role, affection, communication, decision-making, independence and health-care. The results are valuable for the nursing professional in providing comprehensive and long-term community care for schizophrenic patients.
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行政院環境保護署基於改善空氣品質之訴求，委請國立台灣大學公共衛生研究所等10所學術機構，進行國民中學學生氣喘篩檢及肺功能檢查，以探索與空氣污染的關係，作為空氣污染防制措施之參考。分北一、北二、中、南、高屏及東區進行。本文的目的在報告北一區，即台北市、台北縣、基隆市及宜蘭縣，國中學生氣喘的盛行狀況，並分析學生氣喘盛行的地區差異，探討生活型態、空氣污染、季節等因素的相關程度。氣喘篩檢是使用兩種標準問卷，包括由父母回答的新英格蘭問卷及由學生看錄影帶回答的問卷。問卷內容包括學生的基本資料、居家的環境條件、父母親對兒女的過敏性疾病認知等部份。本分區共回收313，199名(87.9%)學生的資料。 結果：全北一區的國中學生氣喘盛行率為10.2%（男生11.6%、女生8.2%）。其中以台北市的盛行率最高為13.0%，疑似氣喘率則為19.3%，宜蘭縣最低（分別為5.9%和17.9%）。本文除對各種與氣喘可能相關的因子作雙向分析之外，並使用複邏輯迴歸分析，以氣喘的有無當作依變項，性別、年級別、空氣污染程度、燒香、縣市別、學生運動情況、家中抽菸人數及家人抽菸數量為自變項。大多與氣喘呈現統計學上有意義的正相關；唯燒香和運動都呈現負相關。居住在空氣污染較嚴重的地區、男性、父母的高教育程度、低年級、很少運動及暴露在么手菸下均會有較高的氣喘罹病勝算比。複運輯迴歸的結果顯示空氣污染的氣喘勝算比污染嚴重地區對沒污染為1.8（95%信賴區間1.73~1.95）。