- 期刊
Periapical Actinomycosis
牙根尖放線菌病
摘要
放綫菌病（actinomycosis）是一種慢性化膿纖維化的疾病。依其感染位置以顏頭區最常見也最為良性，約佔所有病例的60%。放綫菌是口腔內的正常厭氣性寄生菌，由於缺乏玻尿酸酵素（hyaluronidase），故具混合感染（mixed infection）的傾向。放綫菌的致病過程到目前仍未明瞭，但外傷因素一向被認為是造成感染的途徑之一，因為受傷的組織本身滲透性降低而造成組織缺氧的環境，此一環境可能有利於放綫菌的增殖。牙根尖放綫菌病為一種罕見疾病，其病理表癥從急性炎性到慢性炎性間各種程度不一。其治療方法以外科切除合併長期大量盤尼西林為主。但文獻上亦有以完全切除病窠而不使用抗生素治療的報告，其原因可能是此病變已處於局部化與非侵犯性的情況。本文提出一發生在左上顎犬齒的病例。病患於手術前接受四週的抗生素投與和牙髓腔的開擴治療（chamber opening），經根尖刮除及逆充填手術後，只給予3天的抗生素。15個月後的觀察顯示治療結果良好。因此，我們認為於已證實或被懷疑是牙根尖放綫菌病的病例，於開刀前先施與根管開擴建立引流道（drainage tract），並長期投與抗生素，可能可以簡化手術後抗生素投與的時間並減低手術後併發症的可能性。
關鍵字
無資料並列摘要
A case of periapical granuloma with actinomycosis involving left maxillary canine was reported. The method of treatment associated with pathologic finding was also discussed. Long-term antibiotic medication with establishing a drainage before surgical intervention might simplify medication course and reduce the possibility of post-surgical complications. In this case, total removal of the lesion without extensive antibiotic course was performed and fifteen months post-treatment observation revealed satisfactory result.