Splenic Flexure Colonic Volvulus: A Pediatric Case Report

脾灣處大腸扭結－一個小兒病歷報告

薛智中(Chih-Chung Hsueh) ； 趙垂勳(Twei-Shiun Jaw) ； 林釗佑(Jao-Yu Lin) ； 陳漢文(Hon-Man Chan)

《The Kaohsiung Journal of Medical Sciences》 23卷4期 (2007/04) Pp. 207-210

摘要

在小兒病患的腸阻塞原因，大腸扭結是相當不常見的原因，而兒童的大腸扭結發生部位最少見的就是在脾灣處。我們報告一個患有腦性麻痺與癲癇的21月大男童發生脾灣處大腸扭結的病例。他在就診前2日開始有腹脹、嘔吐有膽汁而且都沒有排便。腹部X光檢查發現近端的大腸漲大且左上腹呈現“咖啡豆徵象”使用鋇劑灌腸發現在脾灣處有“烏嘴徵象”，符合脾灣處大腸扭結的表現。在剖腹手術時發現脾灣處大腸扭結已經矯正歸位。在術後3年的追蹤未發現有復發的現象。

關鍵字

大腸 ； 脾灣處 ； 腸扭結

並列摘要

Volvulus of the colon is an unusual cause of intestinal obstruction in the pediatric population. Splenic flexure colonic volvulus is the most uncommon site in children. We report a case of splenic flexure volvulus (SFV) in a 21-month-old boy with underlying cerebral palsy and epilepsy. He experienced abdominal distension, bilious vomiting and absence of bowel movement for 2 days. Abdominal radiography showed a proximal distended colon and a ”coffee bean sign” at the left upper quadrant. Barium enema revealed a ”bird beak sign” at the splenic flexure, which confirmed the diagnosis of SFV. Detorsion of SFV occurred while undergoing exploratory laparotomy. He received regular follow-up in the subsequent 3 years without recurrence.

並列關鍵字

colon ； splenic flexure ； volvulus