在懷孕及產褥期間,深部靜脈血栓及肺部栓塞之所以引起婦產科醫師關注,主要是因為抗凝血劑藥物的治療,可能會對母親及胎嬰兒併發嚴重的罹病率及死亡率。深部靜脈血栓最易發生在產後第一天至第二十二天之間,平均發生時間約在陰道生產後第六點三天。此類疾病的臨床診斷,若是基於病人身體不適的主述及病史,即遽作結論,其誤診率往往高達百分之五十以上。在懷孕及產褥期間,若有靜脈血管方面的阻塞疾病,靜脈內注射肝素應考慮為第一線治療方式。因為口服抗凝血劑會經由胎盤進入胎兒血液循環引起併發症,而這類藥物則不會。我們提供一位在剖腹產後十天,因左側髂股靜脈堵塞而併發深部靜脈血栓的案例報告,經由靜脈內注射肝素及隨後改用口服抗凝血劑藥物而成功地控制其病情。病人無任何併發症,且很快地恢復行動。在此案例中,我們除提供其他學者研究的心得外,並結合我們自己臨床治療經驗,完成此一報告,並就症狀,診斷,治療,及併發症作一綜合論述。
A case of postpartum deep vein thrombosis of iliofemoral vein ten days after cesarean section was successfully managed by intravenous heparin and oral anticoagulants. No major complication was encountered and ambulation soon resumed. A discussion of our management of this case was followed by a review of the literature.