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實驗室資訊化應用於尿液常規化學檢查與反尿沈渣及血液生化檢查之相關性分析
摘要
尿液常規檢查是今日醫院快速方便的篩檢檢查，本次分析藉檢驗數據電腦化，以結構化查詢語言篩選資料，將尿液常規化學檢查與尿沈渣及血液生化檢查做了相關性分析；統計期間從民國90年1月1日至民國92年4月7日，共112,347人次的尿液常規檢查。尿液化學分析使用儀器為Ames公司的Clinitek Atlas，尿沈渣採用實用醫療S-Y尿液標準化系統；血液生化分析儀為Dade Behring’s Dimension RxL。尿液常規當日同時有抽血做血糖及總膽紅素測試的病患為血液生化分析目標；其中同時有做血糖測試者8,495人次，尿糖分析陰性同時血糖值小於等於血液正常值110 mg/dl者，佔尿糖分析陰性的47.2%；血糖值介於110 mg/dl至腎閾值180 mg/dl間，佔尿糖分析陰性者的45%；尿糖分析3+的病患中，有93.6%血糖值大於180 mg/dl。做血中總膽紅素測試者共5,382人次，尿膽紅素陰性同時血總膽紅素值小於等於血液正常值1.2 mg/dl者，佔尿膽紅素分析陰性者的82%；針對尿膽紅素偽陽性反應，使用Harrison test重測尿膽紅素大於等於1+的檢體共2,169個，其中76.5%重測後呈現陰性反應。尿酮體分析中血糖中血糖值小於等於180 mg/dl佔的比例分別為陰性78.4%、+/-, 69%、1+, 70.1%、2+, 72%及3+, 72.7%。尿潛血反應陰性且尿沈渣紅血球數小於等於3顆/HPF的人，佔尿潛血反應陰性97.2%；尿潛血反應3+，而尿沈渣紅血球數小於等於3顆/HPF的人，佔尿潛血反應3+的11.3%。尿亞銷酸與尿沈渣細菌1+統計靈敏度等於38.1%，特異性等於97.4%；以尿沈渣細菌2+統計靈敏度等於61.3%，特異性等於95.5%。尿沈渣細菌價數與性別的關係：女性，細菌價數等於1+者，佔女性族群14.9%，約為男性4.4%的3倍；價數等於2+及3+者，分別佔女性族群4.8%及6.0%，約為男性2.1%及2.9%的2倍；同時，性別比例為女性佔55%，男性45%。尿白血球酯解脢反應陰性且尿沈渣白血球數小於等於5顆/HPF的人，佔尿白血球酯解 反應陰性97.2%；尿白血球酯解脢反應3+，而尿沈渣白血球數小於等於5顆/HPF的人，佔尿白血球酯解脢反應3+的2%。藉檢驗數據的電腦化，收集大量資料，做跨組生化分析、尿化學反應與尿沈渣相關性，及尿化學偽性反應，靈敏度，特異性等分析統計，期望能提供對檢驗項目的可信度有更進一步的瞭解。