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肝癌病人血清中Anti-p53及AFP的關連性探討
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摘要
針對非小細胞性肺癌（Non-small-cell lung cancer, NSCLC）病人或乳癌（Breast cancer）病人所作的研究顯示，血清中測得anti-p53 Ab的癌症病人具有較惡化的腫瘤型式（High grade tumor）及較低存活率。也有許多報告提出，p53基因的突變在肝細胞肝癌的預後上扮演一定的角色，但針對肝細胞肝癌與anti-p53 Ab之間的關聯則不明確。目前僅依賴檢測血清AFP做為疾病篩檢及參考；但是AFP量的升高並無特異性，且並非所有的肝細胞肝癌病人其血清中AFP都會有上升的現象。收集102名病人（肝細胞肝癌50名、肝硬化22名、B肝帶原30名）及54名健康人之血清，其中50名肝細胞肝癌病人留其肝組織切片。血清中Anti-p53 Ab及組織之p53蛋白質分別以ELISA及組織免疫染色方法來側測。結果顯示anti-p53 Ab陽性率在肝硬化的病人中較肝細胞肝癌病人，B肝帶原者及健康人高；儘管血清中anti-p53 Ab的敏感度並不高，但是在AFP為陽性之肝細胞肝癌及肝硬化病人中，分別有13.2％及80.0％的anti-p53 Ab為陽性；在AFP為陰性之肝細胞肝癌及肝硬化病人中，分別有25.0％及100％的anti-p53 Ab為陽性，顯示anti-p53 Abs可以輔助AFP未篩出者之篩檢用腫瘤標誌。