摘要
近年來因為生活水準的提高，國民平均餘命延長，在人工膝關節置換手術中，平約年齡也相對的升高，這些高齡者由於過去醫學發展史上，未能完全妥善的對骨質疏鬆更進一步的照顧與處理，所以這些因為退化性關節炎的病患來醫院尋求治療，常常也會伴隨著很嚴重骨質疏鬆症(osteoporosis)，而在我們人工手術中，偶而會因為骨質疏鬆症在置放人工膝關節假體的時候，會造成意外的股骨骨折，在這篇論文裡面，我們要分享的是，如何在術中因為放入骨水泥與人工關節假體當中，萬一發生了骨折該如何處理以及對這些高齡病患應有的防範措施。我們面對了二位年齡層在八十歲上下的男性及女性病患，在他們的手術中或多或少因為在壓置人工膝關節假體時，在骨頭的表面上，往往需要用很強的打擊力量，才可使置換的人工膝關節能夠緊密契合在骨頭上面，可是就在這剎那，發生了所謂的術中骨折，這二個病例我們都用不同的方法來處理，同時我們也體會到了以往在很多醫學中心所採用的傳承經驗，以先置放三個不同的人工膝關節假體的次序，而這些次序事實上也是一個很重要的決定因素，往往會造成時間上的緊迫，而置放人工膝關節上，偶發性骨折發生率為百分之零點一，這是在過去的論文報告中所提出，這篇文章提出的論點是：第一、是在骨水泥的壓置人工膝關節假體次序的改變，第二、萬一發生骨折我們應該用什麼方法來固定，第三、利用骨密分析來做病患骨質疏鬆的嚴重性之診斷，做為手術中壓置人工膝關節假體的力道參考，以預防術中的偶發骨折。