電腦斷層攝影對慢性鼻竇炎的評估及在內視鏡手術上之應用

CT Evaluation in the Chronic Paranasal Sinusitis and Its Use in Functional Endoscopic Sinus Surgery

王永成(Young-Cheng Wang) ； 黃國茂(Kou-Mou Huang) ； 鄭慶明(Chin-Min Jeng) ； 陳威璋(Wei-Chang Chen)

《中華放射線醫學雜誌》 18卷3期 (1993/09) Pp. 279-285

摘要

功能性內視鏡鼻旁竇手術目前已逐漸普及。由於功能性內視鏡的主要目的是處理引起鼻竇炎的竇口基本病變，所以在術前對鼻旁竇的竇口相關微細解剖構造必須深入了解才能徹底地治療。對這些微小部位的病變採用例行鼻旁竇放射線攝影常無法詳細評估，然而電腦斷層攝影在此卻扮演了重要的角色。電腦斷層攝影除了能找出鼻竇炎的病因之外，更可作為功能性內視鏡鼻旁竇手術的指引，這有助於在手術時避免損及正常結構。本文針對國泰綜合醫院自民國79年8月起至80年8月之間260個採用電腦斷層攝影評估鼻竇炎病變範圍的案例加以分析。結果發現前篩竇，上頜竇及漏斗部的患病率最高，分別為72%，69%及63%，其次依序為中鼻道、後篩竇、額竇及蝶竇，分別為50%，40%，34%及23%。目前由於功能性內視鏡手術的易於施行又有效，且在電腦斷層攝影的配合之下，就更安全順利。使得功能性內視鏡手術已成為以藥物治療無效的慢性鼻竇炎患者的優先選擇。

關鍵字

副鼻竇解剖 ； 鼻竇炎 ； 副鼻竇電腦斷層攝影 ； 內視鏡手術

並列摘要

Chronic paranasal sinusitis demonstrated on CT showed to involve most commonly the anterior ethmoid sinus (72%), followed in order by maxillary sinus (69%), infundibulum (63%), medial meatus (50%), posterior ethmoid sinus (40%), frontal sinus (34%) and sphenoid sinus (23%).
On account of less invasive and better therapeutic effect of the functional endoscopic sinus surgery (FESS) under the guidance of computed tomography, FESS has become the treatment of choice for chronic paranasal sinusitis in case of failure with medial therapy.

並列關鍵字

Paranasal sinus ； anatomy ； sinusitis ； paranasal sinus, CT ； endoscopy