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Orbital Lymphangioma with Troublesome Recurrent Hemorrhage

眼窩淋巴血管瘤合併大量快速反覆性出血之治療

摘要


淋巴血管瘤是一種組織學上良性而臨床表現可能極具侵略性的腫瘤。眼睛方面可長在眼瞼、結膜及眼窩。長在眼窩的非常難治療,因為腫瘤沒有包膜且交叉混入正常組識,無法完整切除。因此大多數醫師建議保守的治療。 本篇報告一個眼窩淋巴血管瘤的病例。腫瘤內部突發性出血導致眼球大半突出眼眶。以保守的經皮抽出血液恢復眼位後,又再大量出血。每次覆發的間隔更短,極度惡性的臨床表現。最終以手術打開前眼窩,分離出脹大的囊腫並切除之才止住出血,迄今未再發,但眼睛功能已受損。 由此病例得知保守的經皮抽出血液雖可恢復眼位,但出血點未除,加上去除了原本造成壓迫之血液留下空間導致更快速的反覆出血。此病童一直有感冒導致淋巴腺肥大,其出血伴有淋巴液使血液不易凝固,也是造成出血不止之因。面對如此頑強的腫瘤,適時的採取手術保守的切除才能止住一再的反覆大量出血。

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並列摘要


In this paper, we report a case of a 2 1/2-year-old boy with MRI-informed right orbital lymphangioma presented with sudden explosive onset of proptosis and globe displacement; percutaneous needle aspiration of blood for debulking initially effective for a short time, and soon in vain. Finally, subtotal excision of the tumor mass stopped the hemorrhage, returned the globe into the orbital cavity.

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