化膿性大汗腺炎是一種因大汗腺阻塞,反覆感染而造成的慢性發炎性疾病。主要侵犯有大汗腺存在的皮膚,如腋下、會陰部、肛門周圍、頸部及乳房等部位。其中又以腋窩及鼠蹊會陰處最常發生。因慢性感染的腋下病灶會引起疼痛、結節、穿衣困擾、及具異味的分泌物,往往影響到病患的日常生活和社交活動。藥物治療、切開引流及局部切除可以緩解急性症狀;但是只有廣泛性切除及重建才能達到治癒及避免再發的治療效果。 從2001到2004年,共有三位病患因兩側腋窩化膿性大汗腺炎接受廣泛切除及植皮,用tie-over固定一個禮拜,傷口皆順利癒合。術後教育病人作肩部伸展動作及物理治療,追蹤結果沒有再發及肩膀活動受限的問題。 化膿性大汗腺炎的病患常因不徹底的治療而反覆發作。用早期廣泛切除及植皮來治療腋下病灶,可以治癒及預防復發,及早幫助病患恢復正常社交活動及心理發展(尤其是年輕病人)。而術後的復健可以避免植皮處肩關節活動受限的後遺症。
Hidradenitis suppurativa is a chronic, debilitating disease of apocrine gland-bearing skin. It leads to painful eruptions with malodorous discharge and causes significant morbidity. Thorough treatment should regard wide excision and skin grafting, especially in young patients. Post operative physical training is important to prevent limitation of shoulder movement. We present three cases from 2001 to 2004 and review the literature.