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鞋墊對於足底筋膜炎患者減緩疼痛效果之系統性回顧
Effects of Insole on Pain Relief for Patients with Plantar Fasciitis: A Systematic Review
摘要
背景與目的：足底筋膜炎是常見足部疾病，因異常足部結構或生物力學因素，導致足底筋膜發炎及疼痛，進一步影響日常生活功能與生活品質。臨床上常利用物理治療介入減緩發炎與疼痛，或利用足部鞋墊將足弓維持在正確位置，避免足部過度旋前，使足部生物力學受力正常，減緩發炎與疼痛。然而目前鞋墊治療足底筋膜炎疼痛之效果尚無系統性回顧來整合相關研究證據。本篇研究目的利用系統性回顧方法，探討鞋墊對於足底筋膜炎疼痛減緩之療效。方法：由PubMed、物理治療實證資料庫(PEDro)、Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL)與華藝資料庫搜尋至2017年6月份發表之所有隨機控制的研究，關鍵字包括足底筋膜炎(plantar fasciitis)、疼痛(pain)、鞋墊(insole or orthosis)。所有文章必須符合：受測者均診斷確認為足底筋膜炎患者，必須由鞋墊介入並評估痛的改善，所有文章以PEDro量表評定文章等級。結果：共搜尋到3篇符合條件之研究，PEDro分級為5 ~ 9分。3篇研究當中有1篇是比較鞋墊、鞋墊加副木(splint)和副木，以每6、12、26、52週進行評估，3組疼痛隨時間減輕，但無組間差異。1篇比較軟薄之安慰性鞋墊、預製鞋墊及訂製鞋墊對足底筋膜炎疼痛改善效果，顯示3組皆可以降低疼痛，也無組間差異。最後一篇比較預製鞋墊(矽膠腳跟墊組+毛氈鞋墊組+橡膠鞋跟杯組)及訂製鞋墊效果，顯示預制鞋墊對足底筋膜炎疼痛反應比控制組或訂製組效果好。結論：鞋墊對足底筋膜炎疼痛效果之系統性回顧顯示，鞋墊可以有效改善疼痛。但比較預製鞋墊與訂製鞋墊效果則無一致結果。臨床意義：足底筋膜炎之物理治療除了冰敷、超音波及牽拉外，患者可以依個人需求與喜好選擇不同鞋墊，均可以有效改善疼痛症狀。