【論文摘要】肺癌術後六週之肺功能測試追蹤報告

【論文摘要】Pulmonary Function Survey After Six Weeks of Lung Cancer Surgery

王思涵(Sih-Han Wang) ； 楊鈞涵(Chun-Han Yang) ； 鐘靖惠(Jing-Hui Chung) ； 林侑萱(Yu-Hsuan Lin) ； 蔡宜珊(Yi-Shan Tsai) ； 鍾馨瑩(Sin-Ying Jhong) ； 林克隆(Ko-Long Lin)

《物理治療》 43卷2期 (2018/06) Pp. 146-146

https://doi.org/10.6215/FJPT.2018.75.P10

摘要

背景與目的：肺功能測試是手術的重要指標。肺功能低落經常會與手術後肺部併發症發生相關。手術後的肺部併發症可能是因為手術的麻醉過程，會影響呼吸肌與纖毛擺動而造成肺炎等肺部併發症，且影響的時間可能達到術後6週，因此臨床上對於肺癌手術患者在住院期間與出院後一個月，胸腔內／外科醫師經常會轉介物理治療，並給予肺部擴張與呼吸訓練等。過去研究指出，肺癌手術後一年的肺活量可達到術前的9成。然而對於肺癌術後6週時的肺功能，卻較少研究探討。本研究的目標為追蹤肺癌患者術後6週的肺功能測試結果，觀察與肺癌術前的差異。方法：以高雄榮總肺癌手術後6週至3個月內，至復健部進行心肺復健測試的個案，觀察個案在手術前與手術後6週至3個月內，在肺功能測試的差異。結果：在2016至2017年間至復健部執行心肺運動測試的肺癌手術後患者共33位，其中符合術後6週至3個月者，共有7位，追蹤時間平均62.22天。肺功能數值以常模百分比呈現。在術前患者的用力肺活量(forced vital capacity, FVC)為估計值104.85 ± 16.35%、第一秒用力吐氣量(forced expiratory volume in 1 second, FEV1)為估計值104.85 ± 18.01%、兩者之間的比例(FEV_1/FVC)為82.34 ± 4.52%；這些患者在6週至3個月間，FVC為估計值88.56 ± 12.34%、FVC為估計值87.00 ± 14.69%、FEV_1/ FVC為80.11 ± 6.37%，FVC與FEV_1皆低於術前的9成以下。結論：由本研究可知術後6週在肺功能的部分雖已不受手術麻醉的影響，但肺功能依舊低於術前的9成以下，因此建議肺癌手術後6週以上的患者應持續接受物理治療訓練，增進肺功能恢復並預防相關肺部併發症。臨床意義：建議肺癌患者應持續接受肺部擴張與呼吸訓練，並且應將肺功能測試作為肺癌術後患者長期追蹤的常規指標。