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【論文摘要】彈性貼紮對產後骨盆帶疼痛婦女的影響：初步研究
【論文摘要】Effects of Kinesio Taping in Postpartum Women With Pelvic Girdle Pain: A Pilot Study
摘要
背景與目的：懷孕或產後骨盆帶疼痛的發生受到兩種因素的影響：一種為雌激素分泌增加後造成韌帶肌肉鬆弛，使骨盆不穩定；另一種則為力學機械因素，乃由於懷孕造成的重心前傾，導致產後其構造變得不穩定而造成的疼痛。肌能系貼紮目前被廣泛的運用在肌肉骨骼疼痛失能的恢復，是一種防水無藥性的彈力貼布，可以促進肌肉的活化程度、加強血液循環及淋巴回流。貼紮介入已被證實可以減緩下背痛患者之疼痛與失能。然而，目前沒有研究使用肌能系貼布緩解產後骨盆帶疼痛。因此，本初期研究欲探討肌能系貼紮對產後骨盆帶疼痛婦女，在疼痛、失能程度、骨盆底肌功能與生活品質的影響。方法：本前瞻性初步研究目前招募8位溫州地區有骨盆帶疼痛且為產後1個月至5年內的婦女。貼紮方式以臀大肌起始點為錨點，患者呈站姿將貼紮側腳踏上臺階使得臀大肌在延展位，貼布拉伸25%張力以促進肌肉收縮，沿臀大肌走向貼紮，回歸至站姿後，彎腰前傾並將軀幹向同側旋轉，貼布經胸腰筋膜跨越至對側闊背肌（功能線走向）為終點。再使用一條貼布貼紮對側功能線，對側貼紮方式相同。另使用一條拉伸50%張力貼布，橫向至兩側骶髂關節處，進行關節穩定。所有婦女進行為期2周的治療，每4天更換一次貼布，共接受3次貼紮介入。在介入前及2周介入後進行評估，評估內容包含以下：視覺類比量表、骨盆帶疼痛失能問卷、歐式下背痛失能量表、病患特殊性功能量表、健康生活品質量表、整體變化評分、10公尺行走測試、起立行走測試、主動伸直抬腿疲勞測試、牛津骨盆底肌肌力測試及陰道壓力測試。統計分析是以威爾卡森符號檢定進行分析比較。結果：初步結果發現疼痛（3.13 ±0.80 vs. 1.68 ± 1.11, p = 0.011）、骨盆帶疼痛失能分數（24.17 ± 15.14% vs. 18.67 ± 13.52%, p =0.042）、歐式下背痛失能指數（24.75 ± 14.50%vs. 17.50 ± 1 3.80%, p = 0.018）、健康生活品質（55.75 ± 22.35 vs. 62.88 ± 26.52, p = 0.05）、病患特殊性功能分數（6.81 ± 2.18 vs. 8.47 ± 1.33,p = 0.012）及起立行走表現時間（8.31 ± 1.58s vs.7.02±1.13s, p = 0.017），在2周介入後都有顯著的改善。其他評估則無變化。結論：肌能系彈性貼紮對產後骨盆帶疼痛的婦女在疼痛、失能程度及生活品質似乎有正向的效果，但在骨盆底肌功能則無變化。臨床意義：臨床上針對產後骨盆帶疼痛婦女除了常規的物理治療以外，可以增加肌能系彈性貼紮治療，作為一種簡單快捷有效的輔助治療方式，有助於疼痛與失能的改善。