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【論文摘要】認知－動作雙重任務訓練對於跌倒風險老人的雙重任務及單一任務情境步態表現之影響：系統性回顧及統合分析
【論文摘要】Effects of Cognitive-Motor Dual-Task Training on Dual-Task and Single-Task Gait Performance in Older Adults With Risk of Fall: A Systematic Review and Meta-Analysis
摘要
背景與目的：目前已知老人執行認知動作之雙重任務可能有跌倒風險，改善雙重任務行走表現的訓練或許有助於減少跌倒老人發生跌倒的機會。本篇的目的是比較認知－動作雙重任務訓練與控制組對於跌倒風險老人的雙重任務及單一任務情境步態表現之影響，以提供臨床應用和研究參考。方法：搜索資料庫Google Scholar、PubMed、PEDro和Cochrane文獻至2021年6月，關鍵字：dual-task training/combined motor and cognitive training/combined physical and cognitive training；older adults/elderly/older adults with balance impairment；gait performance或walking performance，並使用Review Manager 5.4.1版進行統合分析。結果：共納入7篇英文文獻進行統合分析。相較於控制組，認知－動作雙重任務訓練介入後，顯著改善雙重任務步速（standard mean difference[SMD]: 0.27 m/s, Z=2.22，95%CI: [0.03,0.51], p=0.03），而單一任務步速的改變量僅有趨勢改善（SMD: 0.20 m/s, Z=1.65，95%CI: [-0.04,0.44], p=0.10）。相較於控制組，認知－動作雙重任務訓練介入後，顯著改善單一任務步頻（SMD: 0.41 m/s, Z=2.46，95%CI: [0.41,0.74], p=0.01），而雙重任務步頻的改變量僅有趨勢改善（SMD: 0.30 step/min, Z=1.85，95%CI: [-0.02,0.62], p=0.06）。結論：認知結合動作的雙重任務訓練在跌倒風險老人的雙重任務步行速度及單一任務步頻，明顯優於控制組。臨床意義：認知－動作雙重任務訓練對於單一與雙重任務情境下步行功能具有潛在的優勢，可作為改善有跌倒風險年長者治療參數之參考。