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【論文摘要】棒球運動員盂肱內旋缺陷和肩胛骨運動障礙的因果關係：文獻回顧
【論文摘要】The Sequence about Glenohumeral Internal Rotation Deficit and Scapular Dyskinesis in Baseball Players : a Literature Review
摘要
背景與目的：在棒球選手中，肩膀為最常見的受傷部位（17%），其中又以盂肱關節內轉缺失（glenohumeral internal rotation deficit, GIRD）為肩膀最常見疾病的起源，對於棒球選手的運動生涯影響劇大。因此我們將探討GIRD生物力學特性與肩胛運動障礙（scapula dykinesis）之關係。方法：於PubMed資料庫搜索至2023年8月為止文獻，使用關鍵字：baseball players, GIRD,GIRD biomechanics, scapular dykinesis, scapular muscles。結果：共11篇英文文獻符合條件並進行回顧及討論。結論：GIRD生物力學特性包含以下三點：骨性適應（osseous adaptations）、肌肉適應（muscular adaptations）、肩後關節囊增厚（posterior capsular thickening），進而導致肩胛運動障礙。骨適應（osseous adaptations）可分為肱骨後轉（humeral retrotorsion）和肱骨後傾（glenoid retroversion）兩種作用；而肌肉適應包括：thixotropy和muscle weakness兩種現象。肩部周邊肌群控制能力將與肩胛運動障礙相關。透過瞭解生物力學特性，建議可以針對後三角肌、棘下肌、小圓肌、闊背肌、胸小肌進行放鬆；同時對於大小菱形肌、中斜方肌、下斜方肌、前踞肌、提肩胛肌進行肌耐力及神經肌肉控制訓練，降低後續肩膀受傷的風險。臨床意義：患有GIRD的棒球選手，會造成其他肩膀疾病的風險也會增加。故針對緊繃肌肉放鬆、無力肌肉做訓練，進而改善肩胛骨的位置，治療失能，並減少內轉的缺失，以避免後續其他疾病的發生。