【論文摘要】小兒麻痺症患者於腰椎術後之物理治療－以動態神經穩定技術為基礎的運動治療介入評估與成效：個案報告

【論文摘要】Intervention in Post-Lumbar Surgery Patients With Poliomyelitis - The Effects of Exercise Intervention Based on Dynamic Neuromuscular Stabilization Technique: A Case Report

李斐琳(Fei-Lin Lee)

《物理治療》 49卷4期 (2024/12) Pp. 265-265

https://doi.org/10.6215/FJPT.202412.P34

摘要

背景與目的：由於久坐的生活型態，小兒麻痺症患者常有脊椎退化、腰痛的問題，然而受限於肢體的不便，患者難以找到合適的運動訓練，即使是在腰椎減壓手術後仍無法改善疼痛與生活功能受限的問題。本篇運用動態神經穩定術（Dynamic Neuromuscular Stabilization, DNS）作為運動訓練，強調身體排列與腹內壓的建立，並以呼吸調整與姿勢控制訓練的方法介入。近年來已有許多DNS運用於下背痛的研究，但無應用於小兒麻痺症患者的相關討論，故藉由本篇個案報告，討論運用於小兒痺症患者的療效與評估方法。方法：個案為55歲男性，因小兒麻痺症造成左側下肢萎縮，平時可用腋下拐短距離行走，因腰痛腳麻發現腰部椎弓骨折合併滑脫並壓迫右側坐骨神經，經腰椎減壓手術後仍覺得腰椎疼痛無力，無法維持過去的生活形態。本篇以DNS作為主要運動訓練的方式，包含呼吸肌訓練、姿勢控制、身體排列調整與功能性活動訓練。結果：經過5週、每週30分鐘的訓練，個案的疼痛指數由數字等級量表（numerical rating scale）6分降至2分、歐式失能量表分數由70%降至52%、站立能力由無法獨自站立進步為可站立1分鐘、行走能力由5公尺進步到15公尺、功能性DNS測試各項表現皆有進步。結論：經過DNS呼吸訓練的介入即能大幅改善小兒麻痺症患者腰部疼痛，並能改善其功能性活動，降低失能程度。臨床意義：透過動態神經穩定術作為小兒麻痺症患者腰椎術後之運動治療，能改善腰部疼痛並增進日常生活功能。