摘要
本研究以精神科五種不同性質（危機處置中心、急性、亞急性、慢性、復健）病房中之護理人員57位為對象，以實際處理醫囑之病歷查核及開放性直接面談方式收集資料，探討精神科護理人員未正確處理醫囑之原因，做為護理人員輔導、在職教育、業務改進及醫護團隊人員醫療品質改進之參考。本研究資料收集後分析原因，統計方法採百分比及卡方檢定（適合度檢定Goodness-of-fit test）。綜合本研究結果得知精神科護理人員未正確處理醫囑原因與年齡、婚姻狀況有相關，高誤失率之危險因子包括最多誤失之長期醫囑、臨時醫囑的簽署記錄及停止醫囑之確立程序，自訴原因部份分主觀因素（忘記、看錯、習慣）、客觀因素（程序誤、工作忙、接案忙）以及醫師因素，故建議護理科考慮簡化處理程序及注意醫囑單之適合性予修訂，且定期宣導正確處理醫囑之重要性、標準程序及監測，並强化病房雙重查核以維持醫療品質：在醫院電腦系統未建立時，宜設一個固定置放待處理醫囑處，以改善因記憶及人力問題之困擾。