摘要
肺癌，轉移性乳癌與淋巴癌大約佔惡性肋膜積液成因的百分之七十五。惡性肋膜積液的診斷是以積液中或是壁層肋膜出現惡性細胞來確認。近年來，許多學者提出了結合型態測量學步驟（morphometric procedure）與核仁有機體區域硝酸銀染色AgNoRs（nucleolar organizer regions stained by silver nitrate）的定量分析來作為診斷工具。對於那些曾經過二次肋膜積液細胞學檢查及一次肋膜切片仍無法確定診斷的病患，影像胸腔鏡（videothoracoscopy）是一種不錯的選擇。至於治療方式則以肋膜粘黏術（pleurodesis）為主，建議的粘黏劑包括滑石粉（talc）四環素衍生物（tetracycline derivative）與Corynebacterium parvum。當病人不適合作肋膜粘黏術時，其他的選擇包括症狀治療，一系列的胸腔穿刺術（thoracen tesis），肋膜腔腹膜腔分流（pleuroperitoneal shunt）及肋膜切除術（pleurectomy）。