摘要
蛋白尿屬中醫學“精微下注”、“精氣下泄”。蛋白質為人體精微物質，肺為水之上源，主司諸氣；若肺氣不足，宣降失職，則精微不能布散。脾居中焦，主運化水濕，居中以約制下焦水液而不使氾濫；若脾土不運，則水無所制而氾濫。腎之蟄藏必藉土封，脾土不強則失去堤防封固之力，則精微易於走失漏泄。若肺失宣降、脾虛不升清、腎虛失封藏，則精微下注、精微外泄而見蛋白尿。 蛋自尿形成多以邪實為主，即使本盧也多為因實致虛。在邪實中以濕熱最為多見。濕熱分外濕和內濕，外來濕邪多因久居濕地或涉水淋雨，濕邪侵犯人體皮毛肌肉，肺脾受邪，肺失通調水道之功，脾失運化水液之職，水液停聚，聚而生濕，水濕停滯，鬱而化熱，形成濕熱膠著之態；內濕的形成與飲食失調、勞逸失常、七情內傷等有關，臟腑功能失調，濕濁內生，鬱而化熱，熱與濕合而成濕熱之證。濕熱壅結，三焦氣化不利，肺失宣降，脾失布精，腎失封藏，開闔無權，精微物質外漏而出現蛋白尿。濕邪黏滯重濁、纏綿難癒，使得濕熱貫穿於整個腎炎性蛋白尿的發生、發展過程中。故濕熱留戀是腎性蛋白尿反覆發作遷延不癒的重要因素。