創傷知情於兒童青少年諮商之應用

兒童青少年的創傷問題一直是心理健康領域極為關注的焦點，然而早期有關創傷的研究多關注在單一重大的突發事件所引發的創傷後壓力疾患（PTSD），近年來則逐漸關注到兒童與青少年在長期遭遇人際逆境累積而成的創傷經驗，例如家庭失功能、受忽視、家暴、被霸凌等而形成的複雜性創傷。由於當代醫學強調身心互為表裡，彼此交互作用，若缺少對創傷生理層面的探究與理解，則相當容易造成對創傷的認知不足與偏誤，進而影響諮商介入之成效。創傷知情便是依此而產生的觀點，是基於神經系統因應壓力的調節機制而提出辨識、處遇與防止再度受創傷的介入原則。本文之探討脈絡從釐清兒童青少年創傷不同於成年人之特性，進一步將創傷的神經心理機制與諮商整合探討，最後並提出有助於應用在兒童青少年諮商的建議。探討結果提出創傷知情於兒童青少年諮商的應用原則如下：1.首要建立安全的依附基石。2.以感覺為基礎的創傷介入方式。3.藉由人際社交活動啟動壓力調節與療癒的神經機制。文末並提出其它相關之建議。