運用理論協助一位子宮頸閉鎖不全婦女抉擇安胎的護理經驗

Applying Swanson Caring Theory to Care a Woman with Cervical Incompetence for Tocolysis Decision

許麗芳(Li-Fan Hsu) ； 曾惠翎(Hui-Ling Tseng)

《助產雜誌》 59期 (2017/12) Pp. 68-78

https://doi.org/10.6518/TJOM.201712_(59).0007

摘要

本文是探討一位32歲經產婦在妊娠第21^(+4)週，因羊膜囊滑脫出陰道而面臨安胎抉擇的護理經驗，護理期間自2016年04月03日至04月05日，筆者為個案主要照護護理師，以生理、心理、社會、靈性等四大層面來做評估，透過觀察、會談、身體評估及實際照護等方式收集資料，歸納個案有三項主要護理問題：（一）焦慮／與安胎過程與擔心胎兒健康有關；（二）舒適障礙／與執行安胎醫療處置有關；（三）抉擇衝突／與是否持續安胎有關。運用Swanson關懷理論提供專業照護，陪伴個案並鼓勵表達對安胎過程的身、心感受，提供護理處置以緩和安胎治療所帶來的不舒適感，協助個案獲得正確醫療訊息，使其能做出合適的選擇，最後個案與家屬決定放棄安胎，引產後，為維持個案及先生為人父母的角色功能，協助個案及家屬為寶寶做最後的告別，期望藉此經驗分享給護理助產人員在協助孕婦面臨安胎抉擇照護的參考。

關鍵字

子宮頸閉鎖不全 ； 安胎 ； 抉擇衝突

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