摘要
糞便潛血免疫法檢驗原理是利用抗體針對人類血紅素抗原進行反應，因此不受飲食影響，具有高度專一性和敏感度，可用於檢測腸胃道疾病出血，目前也作為大腸直腸癌篩檢的方法。然而執行此項檢查時，不正確的檢體採檢及保存，可能會影響檢驗結果。所以本研究是針對糞便潛血免疫法所使用的專用定量採管，依不同的採檢及保存方式，進行結果分析，探討可能影響的因素。我們取用當天新鮮採集的糞便檢體，以糞便潛血化學法及直接鏡檢方式，確認檢體無潛血反應，作為對照組；再分別額外加入適量的新鮮血液，配置成三種不同濃度的潛血陽性糞便檢體。利用OC-LIGHT定量採便管進行採檢後，將含檢體之採檢管保存在不同溫度及天數，再以OC-SENSOR自動化分析儀執行分析，以評估檢體在緩衝液保存的穩定性；此外也由多位醫檢師分別執行檢體採檢，以進行定量採檢差異性之分析。實驗結果發現，糞便潛血免疫法專用定量採檢管採檢後，保存在室溫5天及4℃ 8天內，糞便潛血濃度並無顯著變化，但是置於-20℃環境下，糞便潛血濃度會有顯著下降的結果。我們針對三種不同濃度的糞便潛血陽性檢體，多次採樣檢測得到C.V.值為13.98%-17.62%，另外透過同支檢體進行機器的再現性重複檢測，在這三種不同濃度檢體所得到的C.V.值為2.88%-6.72%。另外，我們比較三名醫檢師分別採樣所測得的數據，結果顯示其中一位人員的結果，明顯地與其他兩位不同（P＜0.05），因此臨床衛教病患執行正確的採檢，對於檢驗結果影響很大。總而言之，實驗室在制定糞便潛血免疫法檢驗之操作手冊時，必須對易產生檢驗誤差之步驟加以規範，才能將此項檢驗的臨床效益發揮出來。