摘要
抗核抗體（Anti-nuclear antibody, ANA）是診斷全身性自體免疫風濕性疾病（Systemic Autoimmune Rheumatic Diseases, SARD）一個重要的檢查。目前標竿的檢測方法為間接免疫螢光法。然而，據研究，高達20％的健康個體的血清會檢測出ANA 陽性，目前發現大部分是產生抗緻密斑點70抗體（anti-DFS70 antibodies）所造成。抗DFS70抗體於間接免疫螢光染色下，根據國際抗核抗體型態共識委員會（International Consensus on Antinuclear Antibody Patterns，ICAP)上定義為AC-2緻密斑點型（nuclear dense fine speckled, DFS），在尚未發現此型態之前，實驗室往往將此型態以AC-1均勻型（AC-1 nuclear homogeneous）與細緻斑點型（AC-4 nuclear fine speckled）混合型發出報告，然而AC-1與AC-4型態，臨床上會懷疑是否有dsDNA和SSA與SSB抗體,常造成受檢者不必要的恐慌。所以本研究分析某醫學中心過敏免疫風濕科實驗室2017年1到8月份的ANA報告，選出ANA型態為典型的DFS 49例，調查其與特異性抗體包括dsDNA，SSA，SSB的相關性。結果發現，大部分DFS型態皆為低效價，效價介於160-320之間，男女比例約1:7，49人中加做dsDNA比率為77.5％，陽性率為0，加做SSA比率為87.8％，其中有1人陽性，陽性率為2.3％，加做SSA比率為87.8％，陽性率也為0。由於ANA的預期用途是幫助診斷SARD，因此若抗DFS70抗體及其相關型態的報告為陽性，會顯著降低ANA檢查的特異性。在ANA判讀上能正確鑑別出DFS型態，不但可以提供臨床醫師在疾病診斷上更為精準，避免可能發生的過度治療。也可避免病人對ANA報告陽性造成不必要的恐慌，還可以減少重複檢測特異抗體的頻率，降低醫療成本。