新式癲癇微創手術：立體定向腦電波導引的致癲灶熱凝毀損

李政家

《臨床醫學月刊》 87卷4期 (2021/04) Pp. 223-229

https://doi.org/10.6666/ClinMed.202104_87(4).0036

摘要

根據立體定向腦電波（stereo-electroencephalography, SEEG）監測結果，選擇性地熱凝毀損（radiofrequency ablation）致癲灶、或是阻斷癲癇網絡的傳遞，來治療癲癇，是目前以微創手術治療癲癇的一種新趨勢。SEEG導引下熱凝毀損的目標，有分成治癒性及測試性。也就是說，如果致癲灶被SEEG定位出來，且致癲灶不大（＜1公分）、位於深部或位於腦部功能區者，可以使用熱凝毀損來達到完全緩解的效果；而對於致癲灶太大（＞1公分）、定位不明確、或是有多發病灶、有主－從病灶，可使用熱凝毀損的方式，來預測後續開顱切除癲癇病灶手術的效果。立體定向腦電波導引的致癲灶熱凝毀損術，具有針對性強、微創、控制癲癇發作效果良好的優勢，尤其適合不願做開顱手術的患者。

關鍵字

立體定位腦電波電極置放術（stereo-electroencephalography, SEEG） ； 癲癇放電點（epileptogenic zone） ； 癲癇手術（epilepsy surgery） ； 熱凝毀損（radiofrequency ablation） ； 微創手術（minimal invasive surgery）

參考文獻

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