癌症病人是產生靜脈栓塞的高風險族群,使其在生活品質大幅下降且提升相當高的死亡率。過去常用藥物包括heparin, low molecular weight heparin(LMWH)、Vitamin K antagonist,(VKA)等。至2021年,已有3個前瞻性大型臨床隨機試驗(CARAVAGGIO、HOKUSAIVTE-CANCER,SELECT-D)證明:直接口服抗凝血劑(DOAC)在治療產生靜脈栓塞的病人,在預防復發及血栓致死率不遜於過往傳統的LMWH治療,雖主要副作用為出血但發生率並不高,且可及早診斷治療。又DOAC的使用簡便性在臨床使用更富有實用性,成為現今癌症病人靜脈栓塞的重要藥物選擇。本文將簡介癌症病人靜脈血栓之成因、臨床表現、及討論治療的演進和當前醫療常規最佳之治療選擇。