嗜酸性腎臟腫瘤之鑑別診斷與新分類

石昆平 ； 杭仁釩

《臨床醫學月刊》 91卷1期 (2023/01) Pp. 11-16

https://doi.org/10.6666/ClinMed.202301_91(1).0003

摘要

嗜酸性腎臟腫瘤（oncocytic tumor of kidney）並不是單一疾病診斷，而是一群共同具有嗜酸性細胞特徵的異質性腫瘤集合，其病因、基因特徵與預後各有不同。其中包括：較早發現的嫌色腎細胞癌、腎臟嗜酸細胞瘤，具特定分子特徵的腎臟腫瘤，如：SHD基因突變引起琥珀酸脫氫酶缺乏腎細胞癌、FH基因突變造成延胡索酸水合酶缺乏腎細胞癌、TFE3基因重組腎細胞癌和TFEB基因重組腎細胞癌，也有些是近年新分類出具有較好預後並與TSC/mTOR路徑機制有關的一些腫瘤，如：低度嗜酸性瘤、嗜酸性空泡瘤、嗜酸性實質與囊性腎細胞癌。上述腫瘤在病理組織切片多數具有豐富的嗜伊紅性細胞質，組織學具重疊性，在診斷上有一定的困難，故有賴在組織學上對多種特徵的辨識配合免疫組織染色之表現，將有助於我們做出更準確地診斷。

關鍵字

嗜酸性腎臟腫瘤（oncocytic tumor of kidney） ； 嫌色腎細胞癌（chromophobe renal cell carcinoma, ChRCC） ； 腎臟嗜酸細胞瘤（oncocytoma of the kidney）

參考文獻

Delahunt B, Eble JN. History of the development of the classification of renal cell neoplasia. Clin Lab Med 2005;25:231-46.

Lieber MM, Tomera KM, Farrow GM. Renal oncocytoma. J Urol 1981;125:481-5.

Thoenes W, Störkel S, Rumpelt HJ. Human chromophobe cell renal carcinoma. Virchows Arch B Cell Pathol Incl Mol Pathol 1985;48:207-17.

Thoenes W, Störkel S, Rumpelt HJ, Moll R, Baum HP, Werner S. Chromophobe cell renal carcinoma and its variants--a report on 32 cases. J Pathol 1988;155:277-87.

Board. WCoTE. WHO classification of tumours series. 5th ed; 2022.