透過您的圖書館登入
IP:216.73.216.134
  • 期刊

新型冠狀病毒COVID-19與眼神經表現

摘要


在COVID-19盛行的年代,越來越多COVID-19的眼睛相關表現報導,可能的機轉目前推測與病毒直接入侵、或間接引起免疫反應有關。儘管與疾病之間的相關性仍難證實,建議確認時序性、排除其他原因與將COVID-19列入鑑別診斷。本篇主要針對COVID-19在神經眼科範疇的表現做介紹,包含:視乳頭靜脈炎(papillophlebitis)、視神經炎(optic neuritis)、艾迪氏瞳孔(Adie's tonic pupil)、米勒費雪症候群(Miller Fisher syndrome)、腦神經麻痺(cranial neuropathy)、神經性眼瞼下垂(neurogenic ptosis)、腦血管病變與中風(cerebrovascular disease and stroke)、可逆性後腦病變症候群(posterior reversible encephalopathy syndrome)。當病人有新發生的神經學表現,例如:複視、視力減退、眼球運動障礙、步態不穩等,並伴隨有發燒、呼吸道等系統性症狀等時,需要進行系列檢查,眼科檢查包含:視力、瞳孔光反應、眼球運動、眼瞼、視神經檢查等,進一步的腦部磁振造影、腦脊髓液open pressure與成分分析、自體免疫抗體檢查也需考慮。藉由本篇新型冠狀病毒與眼神經表現整理,期望能夠提供臨床實務上的幫忙。

參考文獻


Ali MJ. The SARS-CoV-2, tears, and ocular surface debate: What we know and what we need to know. Indian J Ophthalmol 2020;68:1245-6.
Garvin MR, Alvarez C, Miller JI, et al. A mechanistic model and therapeutic interventions for COVID-19 involving a RAS-mediated bradykinin storm. Elife 2020;9.
Zhou S, Jones-Lopez EC, Soneji DJ, et al. Myelin Oligodendrocyte Glycoprotein Antibody-Associated Optic Neuritis and Myelitis in COVID-19. J Neuroophthalmol 2020;40:398-402.
Insausti-Garcia A, Reche-Sainz JA, Ruiz-Arranz C, et al. Papillophlebitis in a COVID-19 patient: Inflammation and hypercoagulable state. Eur J Ophthalmol 2022;32:NP168-NP172.
Ortiz-Seller A, Martinez Costa L, Hernandez-Pons A, et al. Ophthalmic and Neuro-ophthalmic Manifestations of Coronavirus Disease 2019(COVID-19). Ocul Immunol Inflamm 2020;28:1285-9.

延伸閱讀