鎦177標記之攝護腺特異性膜抗原放射核種藥物應用於攝護腺癌治療之簡介

李俊德 ； 林可瀚

《臨床醫學月刊》 93卷3期 (2024/03) Pp. 144-148

https://doi.org/10.6666/ClinMed.202403_93(3).0026

摘要

攝護腺癌為我國男性好發癌症，民國110年之統計，攝護腺癌佔男性癌症發生率第五位、死亡率第六位。攝護腺癌之治療，有手術切除、放射治療、荷爾蒙治療等等。隨著病情的進展，最終攝護腺癌會發展成對荷爾蒙治療無效之型態，此類攝護腺癌，醫學上之名詞為mCRPC（metastatic castration-resistant prostate cancer）。近年來，針對攝護腺癌細胞表面之攝護腺特異性膜抗原（prostate-specific membrane antigen，PSMA）為目標，以放射性同位素標記的各種PSMA小分子藥物陸續被研發出來，且被應用在攝護腺癌的影像診斷以及治療。本文介紹之藥物Lu-177 PSMA-617，為核醫標靶放射配位體治療（radioligand therapy，RLT）類藥物。此藥物可先進行造影，確認mCRPC病灶對藥物有反應後，再進行精準藥物投放，此治療於2022年經美國FDA通過，為一新型態精準治療藥物，能夠在盡量減低輻射線對其他器官傷害之前提下，達成精準打擊病灶，改善病人生活品質之功效。本院為全臺率先引進此先進治療之醫院，本文並以本院個案為例，以實際造影影像，說明個案在本院治療前評估造影、治療後之成效。

關鍵字

肽受體－放射性核素治療（peptide receptor radionuclide therapy, PRRT） ； PSMA-617 ； Lu-177 ； 攝護腺癌

參考文獻

神經內分泌腫瘤治療新曙光肽受體-放射性核素治療(PRRT)臺北榮民總醫院 2022/07/19。

李哲皓、張智勇、姚珊汎、陳明晃。核醫癌症診療的先鋒：神經內分泌腫瘤正子造影及核醫標靶放射治療(下)。取自：臨床醫學月刊。臺灣：臨床醫學月刊社。民110.3:164-7。

Sartor O, de Bono J, Chi KN, et al. Lutetium-177-PSMA-617 for metastatic castration-resistant prostate cancer. N Engl J Med 2021;385:1091-103.

衛生福利部國民健康署。中華民國110年癌症登記報告。臺北：衛生福利部國民健康署，民112。

衛生福利部國民健康署。中華民國110年癌症登記報告。臺北：衛生福利部國民健康署，民112:xix。