摘要
帕金森氏症（Parkinson's disease, PD）是一種常見的神經退行性疾病，除了眾所周知的運動症狀，如：動作遲緩、肌肉僵硬和靜止性顫抖之外，非運動症狀（non-motor syndrome, NMS）如：睡眠障礙、認知功能受損、情緒障礙、疲勞和疼痛也顯著影響患者的生活品質，增加了治療的複雜性。值得一提的是，睡眠障礙在PD患者中普遍存在。本文旨在分享關於PD患者睡眠問題的新見解。影響PD患者睡眠障礙的因素包括：運動症狀、藥物副作用、認知功能受損、心理因素、生理問題和神經退化。治療處遇方式包括：解決醫療和心理問題、調整帕金森氏症藥物、保持社交參與，以及探索睡眠障礙的治療方案。認知行為治療失眠（cognitive behavior therapy for insomnia, CBT-I）是治療失眠時經常搭配藥物，作為輔助治療心理介入方式。本文討論了CBT-I的實用技巧，如：睡眠衛生教育、認知重組、刺激控制法、放鬆訓練和睡眠限制法，以幫助管理失眠，通過CBT-I解決PD患者的失眠問題為提高他們的整體福祉提供了一個有前景的途徑。在訓練有素的專業人士的指導下，正確實施CBT-I對於取得積極成果並改善患有帕金森氏症運動和非運動症狀的個人的生活品質至關重要。
參考文獻
Charidimou A, Seamons J, Selai C, et al. The role of cognitive-behavioral therapy for patients with depression in Parkinson’s Disease. Parkinson’s Dis 2011;2011:737523. https://doi.org/10.4061/2011/737523
Zhu K, Hilten JJv, Marinus J. The course of insomnia in Parkinson's disease. Parkinsonism Relat Dis 2016;33:51-7. https://doi.org/10.1016/j.parkreldis.2016.09.010
Loddo G, Calandra-Buonaura G, Sambati L, et al. The treatment of sleep disorders in Parkinson’s disease: from research to clinical practice. Fron Neurol2017;8:243710. https://doi.org/10.3389/fneur.2017.00042
Humbert M, Findley J, Hernandez-Con M, et al. Cognitive behavioral therapy for insomnia in Parkinson’s disease: a case series. NPJ Parkinson's Dis 2017;3:25. https://doi.org/10.1038/s41531-017-0027-z
Egan SJ, Ken L, Starkstein S, et al. Cognitive behavior therapy for depression and anxiety in Parkinson’s disease. J Parkinson's Dis 2015;5.3:443-51. https://doi.org/10.3233/JPD-150542