摘要
隨著全球肥胖流行，非酒精性脂肪肝（non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD）在已開發國家和發展中國家都在增加；然而關於NAFLD表型仍有許多未知之處，此外自從Ludwig等人於1980年創造NAFLD一詞以來，其命名法和診斷標準就沒有被重新審視；隨著對NAFLD自然史的深入了解，逐漸明顯地發現該術語本質上是複雜的，這主要是由於NAFLD的異質性和個體之間的主要驅動因素，NAFLD臨床表現和病程的這種異質性可能受到多種因素的影響，包括：年齡、性別、種族、飲食、飲酒、遺傳傾向、微生物群和代謝環境。動態和複雜系統綜合影響這些驅動因素的水平交互作用可能反映在NAFLD的表型表現。因此全面的表型分析將轉化為個體層級的風險預測和預防策略，以及臨床試驗設計的改進。NAFLD的異質性及其進展所固有的多種病理生理學途徑的存在表明，應修訂命名法並且NAFLD的分類方式可以考慮各種潛在過程，然而任何疾病名稱的改變都會對臨床實踐和公共衛生政策產生重大影響，本文的文獻回顧採Cochrane Library、PubMed（Medline）、UpToDate和Google scholar等資料庫的文獻，使用關鍵詞消化系統疾病、代謝性脂肪肝疾病、糖尿病、微生物群（microbiome）等來搜尋文獻，搜索細胞激素與脂肪肝、分子生物等相關文章，結合病例對照、系統性文獻回顧和統合分析、和隨機對照研究等，探討脂肪肝疾病對代謝性脂肪肝的流行病學和預防的影響，提出代謝性脂肪肝疾病中的危險因子，了解與MAFLD（metabolic-associated fatty liver disease, MAFLD）患者疾病相關的脂肪因子功能。
參考文獻
Polyzos SA, Kang ES, Tsochatzis EA, et al. Commentary: Nonalcoholic or metabolic dysfunction-associated fatty liver disease? The epidemic of the 21st century in search of the most appropriate name. Metabolism 2020;113:1-5. https://doi.org/10.1016/j.metabol.2020.154413
Lin SU, Huang J, Wang M, et al. Comparison of MAFLD and NAFLD diagnostic criteria in real world. Liver Int 2020;40:2082-89. https://doi.org/10.1111/liv.14656
Younossi ZM, Rinella ME, Sanyal AJ, et al. From NAFLD to MAFLD: implications of a premature change in terminology. Hepatology 2021;73:1194-8. https://doi.org/10.1002/hep.31420
Eslam M, Sanyal AJ, George J, et al. MAFLD: a consensus-driven proposed nomenclature for metabolic associated fatty liver disease. Gastroenterology 2020;158:1999-2014. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2019.11.312
Younossi Z, Anstee QM, Marietti M, et al. Global burden of NAFLD and NASH: trends, predictions, risk factors and prevention. Nat Rev Gastroenterol Hepatol 2018;15:11-20. https://doi.org/10.1038/nrgastro.2017.109