冠狀動脈廔管(coronary artery fistula, CAFs)是冠狀動脈的異常連接,靜脈迴路並沒有繞過心肌微血管,而是直接抵達其他腔室、大血管中。CAFs屬於罕見病例,大多數患者無症狀。然而,CAFs是影響冠狀動脈血液動力學最常見的冠狀動脈異常。雖然年輕患者的大多數CAFs無症狀,但隨著年齡增加,症狀和併發症變得更加頻繁。CAFs因其大小、起源和引流部位不同,造就其臨床表現多樣。我們描述了一名76歲女性,活動後感到胸悶長達半年。儘管嘗試了藥物治療,患者仍然經歷呼吸困難、疲勞、冒冷汗發作,因而門診求診。門診安排心臟影像學及一系列檢查,診斷為有症狀的CAFs。進行了經皮穿刺導管手術治療。數月後患者已恢復正常。因此,治療有症狀的CAFs,需要清晰的心臟影像學和經皮穿刺導管手術方法,以達到最佳的臨床效果。